Dica do autor: O álcool é uma substância depressora do sistema nervoso central, cujo efeito se dá de forma progressiva e dose-dependente, ou seja, ele atua em diferentes regiões cerebrais conforme a concentração sanguínea aumenta. Inicialmente, o álcool inibe o córtex pré-frontal, área responsável por funções executivas superiores como julgamento, autocontrole, planejamento, comportamento social e tomada de decisão. Essa inibição precoce gera o efeito conhecido como desinibição comportamental, que se manifesta por atitudes impulsivas, loquacidade, euforia, redução da autocrítica e comportamentos socialmente inadequados. É importante destacar que essa fase pode dar a falsa impressão de estimulação, quando, na realidade, já se trata de um efeito inibitório sobre uma região de controle inibitório do cérebro. Com o aumento da concentração de álcool no sangue, outras estruturas são afetadas, como o cerebelo (afetando a coordenação motora), hipocampo (afetando a memória) e estruturas do tronco cerebral (afetando funções vitais em casos graves). Essa progressão explica por que o álcool, embora legal e socialmente aceito, pode comprometer gravemente o funcionamento neuropsíquico mesmo em doses moderadas.

Alternativa A: CORRETA. O córtex pré-frontal é a primeira região a ser inibida pelo álcool, o que explica a clássica desinibição comportamental observada nas fases iniciais da intoxicação alcoólica. Sua função normal inclui o controle de impulsos, planejamento e comportamento social adequado. Com sua inibição, o indivíduo se torna mais impulsivo, desinibido, expansivo e com menor capacidade crítica.

Alternativa B: INCORRETA. O hipocampo está relacionado principalmente à memória de curto prazo e à consolidação da memória declarativa. Ele é afetado em fases mais avançadas da intoxicação alcoólica, sendo o responsável por episódios de amnésia alcoólica (blackout), mas não é a primeira área inibida, nem o principal responsável pela desinibição comportamental inicial.

Alternativa C: INCORRETA. O corpo caloso é a estrutura que conecta os dois hemisférios cerebrais e não é o principal alvo inicial da ação do álcool. Embora o álcool possa afetar globalmente a transmissão inter-hemisférica em casos de uso crônico, essa estrutura não está ligada à desinibição comportamental inicial.

Alternativa D: INCORRETA. O tálamo é uma estrutura subcortical que atua como estação de retransmissão sensorial e motora para o córtex cerebral. Sua inibição ocorre em níveis mais altos de intoxicação, com comprometimento da consciência e integração sensorial. Não participa da fase inicial da intoxicação com desinibição.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo caudado, parte dos gânglios da base, está envolvido no controle motor e aprendizado de hábitos, mas não é o primeiro a ser afetado pelo álcool. Alterações motoras, como ataxia e fala arrastada, aparecem em fases posteriores da intoxicação, após a desinibição inicial.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.