Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. As fibras de Purkinje são a porção terminal do sistema de condução cardíaco e desempenham um papel fundamental na propagação rápida do impulso elétrico pelos ventrículos. Elas derivam embriologicamente do miocárdio especializado e são compostas por células grandes, com muitas mitocôndrias, pouca resistência elétrica e condução extremamente veloz. Essas fibras emergem a partir dos ramos direito e esquerdo do feixe de His e se ramificam extensamente pela parede ventricular subendocárdica. Sua rápida condução permite que o estímulo elétrico atinja quase simultaneamente os miócitos ventriculares, promovendo uma contração coordenada e eficiente dos ventrículos, essencial para a ejeção adequada do sangue para os pulmões e para a circulação sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. O nó sinoatrial é o marcapasso primário do coração, localizado no átrio direito. Ele inicia o impulso elétrico, mas não é responsável por sua propagação rápida pelos ventrículos.

Alternativa B: INCORRETA. O nó atrioventricular atua como uma ponte entre os átrios e os ventrículos, retardando levemente o impulso para permitir o enchimento ventricular. Não promove a condução rápida do estímulo nos ventrículos.

Alternativa C: INCORRETA. O feixe de His transmite o impulso do nó AV para os ventrículos e se ramifica em ramos direito e esquerdo. Ele participa da condução, mas não é o componente terminal com condução mais rápida.

Alternativa D: CORRETA. As fibras de Purkinje são responsáveis pela condução rápida e sincronizada do impulso elétrico nos ventrículos. Elas garantem a contração eficaz e simultânea das câmaras ventriculares.

Alternativa E: INCORRETA. O seio venoso é uma estrutura embrionária que contribui para a formação do átrio direito e do nó sinoatrial. Não participa da propagação do impulso nos ventrículos.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·       Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

·       Schoenwolf, G. C.; Larsen, W. J. Larsen – Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.