Dica do autor: Um dos parâmetros centrais da farmacocinética é o clearance (CL), que representa a capacidade do organismo em eliminar um fármaco da circulação sistêmica. Ele é expresso em volume por unidade de tempo (por exemplo, mL/min ou L/h) e define o volume de plasma que é completamente depurado do fármaco por unidade de tempo, não significando que o fármaco desapareça de todo o corpo, mas que a concentração plasmática diminui como se aquele volume tivesse sido totalmente "limpo".

O clearance pode ser renal, hepático ou total (soma de todos os órgãos envolvidos na eliminação). É um parâmetro fundamental para o cálculo da dose de manutenção e para compreender a eficiência da eliminação do fármaco, além de estar diretamente relacionado à área sob a curva (AUC) pela fórmula: CL = Dose / AUC.

Alternativa A: INCORRETA. O volume de distribuição (Vd) indica como o fármaco se distribui entre os compartimentos corporais, mas não mede eliminação, e sim distribuição.

Alternativa B: INCORRETA. A AUC reflete a exposição total ao fármaco e depende tanto da dose quanto do clearance, mas não é um parâmetro de eliminação em si.

Alternativa C: INCORRETA. A meia-vida plasmática (t½) representa o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco seja reduzida à metade. Embora dependa do clearance e do Vd, não é um parâmetro direto de eliminação.

Alternativa D: INCORRETA. A biodisponibilidade (F) indica a fração da dose absorvida que alcança a circulação sistêmica, relacionada à absorção, e não à eliminação.

Alternativa E: CORRETA. O clearance (CL) é o parâmetro que representa a capacidade do organismo em eliminar um fármaco, sendo expressado em volume por unidade de tempo. Ele é essencial para determinar regimes de dose e ajustar tratamentos com base na função renal ou hepática.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2018.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed. AMGH, 2018.
• Rang, H. P. Farmacologia, 9ª ed. Elsevier, 2020.