Dica do autor: Durante a vasectomia, é fundamental a correta identificação e dissecação do ducto deferente, que se apresenta como uma estrutura firme, cordoniforme e pouco colapsável, situada geralmente póstero-medialmente no funículo espermático. A sua identificação se dá por inspeção e palpação tátil refinada, diferenciando-o das estruturas mais colapsáveis, como o plexo pampiniforme e das artérias finas que acompanham o funículo. A correta abordagem cirúrgica exige conhecimento preciso dos revestimentos do funículo.

A dissecção inicia-se com a incisão da pele e das camadas superficiais, passando pela fáscia espermática externa (derivada da aponeurose do músculo oblíquo externo), seguida pela secção do músculo e fáscia cremastéricos (derivados do oblíquo interno). O ducto deferente, então, é exposto dentro da fáscia espermática interna, que é um prolongamento da fáscia transversalis.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto deferente não é mole nem colapsável e não está diretamente envolto pela túnica vaginal parietal.

Alternativa B: INCORRETA. A fáscia espermática externa não deriva da fáscia transversalis, e o ducto deferente não é de consistência elástica.

Alternativa C: CORRETA. Descreve com precisão a localização póstero-medial, a consistência firme, os planos anatômicos corretos e a origem dos revestimentos espermáticos, sendo a resposta anatomicamente mais fiel à realidade cirúrgica.

Alternativa D: INCORRETA. A túnica vaginal não é a estrutura que recobre diretamente o ducto deferente, e ele não está livre de fáscia.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto deferente não é pulsátil nem se localiza dentro da túnica vaginal visceral.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.

• Skandalakis, J. E., et al. (2004). Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual. Springer.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.