Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Essa questão exige o conhecimento das competências do especialista em Medicina de Família e Comunidade, que é na maioria das vezes, o contato inicial que o paciente tem com o Sistema de Saúde e auxilia em todas as etapas do processo saúde-doença.
Alternativa A: INCORRETA. O ecomapa possibilita a análise e o estudo relações intra/interfamiliares, como por exemplo, serviços prestados dentro daquela comunidade, quais as atividades de lazer daquela família, entre outros. Portanto, é um instrumento que pode auxiliar, mas não é determinante no conhecimento aos riscos/vulnerabilidades em geral da comunidade.
Alternativa B: INCORRETA. A ação integrada permite a promoção da saúde, o diagnóstico e o tratamento precoces, assim como a redução das incapacidades e limitações relacionadas a patologias, atuando nos diferentes níveis de prevenção. Segundo o Ministério da Saúde, a integralidade preconizada pelo SUS garante um atendimento assistencialista com foco nas ações preventivas, sendo então uma forma eficaz de priorizar e individualizar as demandas dos usuários. Assim, esse se constitui o princípio norteador, e não o instrumento para a identificar riscos/vulnerabilidades.
Alternativa C: INCORRETA. O genomapa é um diagrama que detalha a conformação familiar e identifica as relações intrafamiliares. Portanto, assim como o ecomapa, é um instrumento que pode auxiliar, mas não é determinante neste processo.
Alternativa D: CORRETA. O processo de territorialização visa gerar territórios de atuação com abrangências pré-estabelecidas com o propósito de dar uma melhor assistência, tendo em vista o conhecimento mais aprofundado no perfil traçado nos âmbitos sociais, demográficos, econômicos e epidemiológicos. Os aspectos das famílias, e dos usuários individualmente, são fatores secundários. O território é o que determina quais usuários serão assistidos por determinada unidade de saúde. A patologia apresentada e a exposição a fatores de risco, as possíveis vulnerabilidades naquele contexto social, a condição econômica e a composição familiar farão parte da dinâmica apresentada por aquela localidade, não sendo limitantes no acesso ao serviço pelo paciente. Cada uma dessas dinâmicas será manejada pelas equipes de Saúde de forma a criar vínculo profissional-usuário e profissional-família. Isso então irá construir o processo de territorialização, que parte do cerne de atuação da ESF.
Alternativa E: INCORRETA. A Vigilância Epidemiológica identifica a ocorrência, analisa a distribuição e quais os fatores que podem controlar os agravos à saúde, o que fornece dados essenciais para as tomadas de decisões. Portanto, tem um foco abrangente, não direcionado a grupos/famílias específicos. Pode sim ser utilizado como um instrumento auxiliador, como fonte de dados, mas não na identificação mais específica com o foco da ESF.

Resposta correta, letra D.