Dica do autor: O nervo pudendo é o principal nervo somático do períneo, sendo responsável tanto pela inervação sensitiva quanto motora da região. Ele origina-se das raízes S2 a S4, e deixa a pelve pelo forame isquiático maior, contorna o ligamento sacroespinhoso e retorna ao períneo pelo forame isquiático menor, passando pelo canal de Alcock (canal pudendo). Suas principais funções incluem: inervação motora dos músculos do períneo (como o esfíncter externo do ânus, esfíncter da uretra e músculos bulboesponjoso e isquiocavernoso) e inervação sensitiva da genitália externa, períneo e parte do canal anal. É essencial para funções de continência urinária e fecal, além de atuar na resposta sexual. Do ponto de vista clínico, o nervo pudendo é relevante em bloqueios anestésicos (como no parto vaginal), no tratamento de dores pélvicas crônicas e em lesões pós-traumáticas do períneo.

Alternativa A: INCORRETA. Os nervos esplâncnicos pélvicos derivam das raízes S2 a S4, mas são fibras parassimpáticas pré-ganglionares. Eles participam da inervação autônoma visceral, promovendo motilidade do cólon distal, micção e ereção, mas não são responsáveis pela inervação sensitiva e motora somática do períneo.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo genitofemoral origina-se das raízes L1 e L2, e se divide em ramo genital (que inerva o músculo cremáster e escroto/lábios maiores) e ramo femoral (que fornece sensação à coxa anterior superior). Sua ação é limitada e não engloba a inervação profunda do períneo nem do esfíncter anal externo.

Alternativa C: CORRETA. O nervo pudendo, formado por fibras de S2–S4, é o principal nervo do períneo. Ele fornece inervação motora para músculos perineais e esfíncteres e inervação sensitiva para a genitália externa, períneo e parte inferior do canal anal. Sua abrangência funcional justifica sua importância tanto em contextos anatômicos quanto clínicos.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo hipogástrico inferior faz parte do plexo hipogástrico inferior, sendo um nervo autônomo (predominantemente simpático), envolvido na inervação visceral pélvica. Ele atua na modulação de órgãos como bexiga, útero, próstata e reto, mas não inerva músculos esqueléticos do períneo.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo obturador deriva das raízes L2–L4 e percorre o forame obturador para alcançar a coxa medial, onde inerva os músculos adutores. Sua atuação é restrita à coxa, sem envolvimento com a inervação do períneo ou dos esfíncteres anais.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. – Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
• Standring, Susan (ed.) – Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Edinburgh: Elsevier, 2016.
• Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M. – Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.