Dica do autor: O oponente do dedo mínimo (ODM) é o músculo mais profundo da eminência hipotenar e o principal responsável pela oposição do 5º dedo. Origina-se no gancho do osso hamato e no retináculo dos flexores, e insere-se ao longo da margem medial do corpo do 5º metacarpo (não na falange). Por se prender ao metacarpo, o ODM atua no osso, promovendo translação anterior e rotação medial do 5º metacarpo; esse giro leva a polpa do mínimo em direção à palma e ao polegar, compondo a oposição ulnar, essencial para “fechar a concha” da mão e dar firmeza à preensão.

É inervado pelo ramo profundo do nervo ulnar (C8–T1) e vascularizado por ramos da artéria ulnar (via arco palmar superficial/profundo).

Relações: situa-se profundo ao abdutor do dedo mínimo (ADM) e ao flexor curto do dedo mínimo (FCDM); o ramo profundo do ulnar percorre o plano profundo da hipotenar, entre/abaixo esses músculos — detalhe cirúrgico relevante no canal de Guyon.

Fisiologia: o ODM coopera com o FCDM (inicia flexão da MCF) e com o ADM (estabiliza e abre o espaço ulnar), permitindo ajuste fino do 5º raio para a pinça ulnar.

Clínica: na neuropatia ulnar (por exemplo, compressão no canal de Guyon), há fraqueza da oposição do 5º dedo e atrofia hipotenar, com dificuldade para aproximar o mínimo ao polegar e para segurar objetos pequenos na borda ulnar.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O abdutor do dedo mínimo (ADM) é o mais superficial da hipotenar, origina-se no osso pisiforme (e no tendão do flexor ulnar do carpo) e insere-se na base da falange proximal do 5º dedo; sua ação principal é a abdução do mínimo em relação ao eixo da mão. Não se prende ao metacarpo, portanto não realiza a rotação/oposição.

Alternativa B: INCORRETA. O flexor curto do dedo mínimo (FCDM) ocupa o plano intermediário, origina-se no gancho do hamato/retináculo e insere-se na base da falange proximal, atuando na flexão da MCF do 5º dedo. Embora auxilie a função ulnar na preensão, não é o motor da oposição, pois não atua diretamente no metacarpo.

Alternativa C: INCORRETA. O lumbrical medial (IV) é músculo intermédio (não hipotenar), origina-se no lado medial do tendão do flexor profundo do 5º dedo e insere-se na expansão extensora. Sua ação combinada é flexionar MCF e estender IFP/IFD; não promove rotação do 5º metacarpo, logo não faz oposição.

Alternativa D: INCORRETA. O interósseo palmar ulnar (relacionado ao 5º raio) aduz o mínimo em direção ao eixo da mão e participa da flexão de MCF/extensão de IF via expansão extensora. Não tem origem no hamato, não se insere no corpo do 5º metacarpo e não executa a oposição. Observação: o 5º dedo não possui interósseo dorsal próprio, o que reforça a importância do ADM para abdução e do ODM para oposição.

Alternativa E: CORRETA. O oponente do dedo mínimo origina-se no hamato e no retináculo dos flexores e se insere ao longo do 5º metacarpo, tracionando-o anteriormente e rodando-o medialmente — mecânica típica da oposição. É profundo ao ADM e define o movimento descrito no enunciado.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.