Dica do autor: A imagem mostra a forma promastigota do protozoário Leishmania spp., evidenciada pela presença do flagelo anterior e ausência de membrana ondulante, uma morfologia típica observada em culturas laboratoriais e no interior do trato digestivo do vetor, o flebotomíneo (mosquito-palha).

Fonte: Stefan Walkowski/Wikimedia.org

Para o isolamento e cultivo in vitro dessa forma flagelada a partir de amostras clínicas, especialmente de lesões cutâneas em casos de leishmaniose tegumentar, utiliza-se o meio NNN (Novy-MacNeal-Nicolle). Trata-se de um meio bifásico, com base sólida (sangue coagulável) e uma fase líquida (solução salina ou caldo Locke), que favorece o crescimento do parasita promastigota e permite sua posterior identificação microscópica. Esse tipo de cultivo é fundamental para diagnóstico, pesquisa e avaliação de fármacos, especialmente em regiões endêmicas onde o diagnóstico diferencial com outras doenças ulcerativas é desafiador. 

Alternativa A: INCORRETA. O meio de Kupferberg é usado para fungos patogênicos e não é apropriado para protozoários como Leishmania spp. 

Alternativa B: INCORRETA. O meio LIT (Liver Infusion Tryptose) é indicado principalmente para o cultivo de Trypanosoma cruzi, não sendo o mais eficaz para Leishmania spp. 

Alternativa C: INCORRETA. O meio de Boeck e Drbohlav é utilizado no cultivo de protozoários intestinais como Entamoeba histolytica, não sendo adequado para protozoários cutâneos flagelados. 

Alternativa D: CORRETA. O meio NNN é o clássico para cultivo de Leishmania spp. isoladas de lesões cutâneas. É um meio bifásico que favorece o crescimento da forma promastigota, utilizada para diagnóstico laboratorial. 

Alternativa E: INCORRETA. O meio de Craig tem utilidade histórica limitada e não é recomendado atualmente para o cultivo de Leishmania. 

Resposta Correta: Alternativa D 

Referências:

Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.

Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 4ª ed. Guanabara Koogan, 2019.

Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico Laboratorial das Leishmanioses. 2ª ed. Brasília: MS, 2017.

Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. Guanabara Koogan, 2020.