Dica do autor: A larva migrans cutânea, também chamada de "bicho geográfico", é uma manifestação dermatológica causada pela penetração de larvas de nematódeos na epiderme humana. A espécie mais associada a essa síndrome é o Ancylostoma braziliense, um parasita intestinal de cães e gatos. Por não ser adaptado ao organismo humano, sua larva penetra a pele, mas não consegue migrar até o pulmão ou intestino, como ocorre com o Ancylostoma duodenale. Assim, ela permanece restrita às camadas superficiais da pele, migrando lentamente e produzindo as lesões serpiginosas, eritematosas e pruriginosas características, geralmente localizadas nos pés, nádegas ou outras áreas de contato com solo contaminado.

A patogênese envolve a penetração ativa das larvas filarioides por via cutânea, principalmente quando o indivíduo anda descalço em praias, terrenos arenosos ou solos úmidos contaminados com fezes de animais infectados. O diagnóstico é clínico, baseado na aparência típica da lesão e no histórico epidemiológico. O tratamento inclui anti-helmínticos como albendazol ou ivermectina, com excelentes resultados.

Alternativa A: INCORRETA. Enterobius vermicularis é um nematódeo que causa prurido anal noturno devido à deposição de ovos na região perianal. Não penetra a pele nem causa lesões migratórias.

Alternativa B: INCORRETA. Necator americanus é um ancilostomídeo humano que penetra a pele para iniciar seu ciclo, mas, uma vez adaptado ao hospedeiro, migra para o trato respiratório e depois para o intestino. Não causa larva migrans cutânea persistente, pois consegue completar seu ciclo.

Alternativa C: CORRETA. Ancylostoma braziliense, um ancilostomídeo de cães e gatos, é o principal agente da larva migrans cutânea em humanos. Suas larvas penetram a pele e se movimentam lentamente pela epiderme, causando as lesões serpiginosas características.

Alternativa D: INCORRETA. Strongyloides stercoralis pode penetrar a pele e causar uma manifestação chamada larva currens, diferente da larva migrans cutânea, pois é mais rápida, linear e associada à autoinfecção. Além disso, a infecção sistêmica ocorre, diferentemente do padrão limitado de A. braziliense.

Alternativa E: INCORRETA. Taenia solium é um cestódeo que, na forma larval, pode causar cisticercose ao invadir tecidos, mas não está relacionado à larva migrans cutânea. Sua transmissão se dá por via oral, e não cutânea.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana, 12ª ed. Atheneu, 2016.
  
  
• Rey, L. Parasitologia: Fundamentos e Prática, 4ª ed. Guanabara Koogan, 2015
  
  
• Garcia, L. S. Diagnostic Medical Parasitology, 6th ed. ASM Press, 2016.