Dica do autor: Durante a resposta inflamatória, diversas moléculas sinalizadoras participam da regulação e amplificação do processo. Entre elas, as citocinas pró-inflamatórias, como a interleucina-1 (IL-1) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), são fundamentais para os efeitos sistêmicos e locais da inflamação. A IL-1 é produzida principalmente por macrófagos ativados e promove a ativação do endotélio vascular, aumentando a expressão de moléculas de adesão (como E-selectina), facilitando a migração de leucócitos. Além disso, ela atua no hipotálamo, elevando o set point térmico, o que resulta em febre, e contribui para a vasodilatação e hipotensão em inflamações sistêmicas severas. Esses efeitos combinados fazem da IL-1 um dos principais mediadores da inflamação aguda e da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

Alternativa A: INCORRETA. O leucotrieno B4 (LTB4) é um potente quimiotático para neutrófilos, mas não está envolvido diretamente na febre ou hipotensão.

Alternativa B: INCORRETA. O óxido nítrico (NO) causa vasodilatação e hipotensão, mas não promove febre nem ativa diretamente o endotélio para adesão de leucócitos.

Alternativa C: INCORRETA. O fator ativador de plaquetas (PAF) tem efeitos sobre vasculatura e leucócitos, mas não é o principal responsável pela febre ou ativação endotelial.

Alternativa D: INCORRETA. O tromboxano A2 tem ação pró-coagulante e vasoconstritora, sendo mais envolvido na agregação plaquetária, e não nos efeitos descritos na questão.

Alternativa E: CORRETA. A interleucina-1 (IL-1) é um dos principais mediadores da febre, promove ativação do endotélio e contribui para hipotensão, especialmente em processos inflamatórios sistêmicos.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• ROBBINS, S. L. et al. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e Molecular. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.
• JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.