Dica do autor: O controle da secreção de gastrina pelo estômago é um excelente exemplo de mecanismo de feedback negativo ácido. A gastrina, produzida pelas células G do antro gástrico, estimula a secreção de HCl pelas células parietais. Porém, quando o pH gástrico fica muito baixo (menor que 3), ocorre uma inibição reflexa da liberação de gastrina, principalmente mediada pela somatostatina, que é secretada por células D da mucosa gástrica. Essa somatostatina age inibindo diretamente as células G, diminuindo a produção de gastrina, e, por consequência, reduzindo a secreção ácida. Esse mecanismo protege a mucosa contra excesso de acidez e mantém o equilíbrio do ambiente gástrico. É fundamental reconhecer esse controle fino na regulação da digestão, especialmente em contextos de úlcera péptica ou gastrinomas.

Alternativa A: INCORRETA. A estimulação do nervo vago aumenta a secreção gástrica. Ele promove a liberação de acetilcolina e GRP (peptídeo liberador de gastrina), o que estimula (e não inibe) a liberação de gastrina pelas células G.

Alternativa B: INCORRETA. A grelina é um hormônio produzido pelo estômago com função predominante na regulação do apetite, atuando no hipotálamo para estimular a fome. Não tem papel direto na inibição da secreção de gastrina.

Alternativa C: CORRETA. O feedback negativo ácido é o mecanismo primário de inibição da liberação de gastrina quando o pH estomacal está muito baixo. O excesso de acidez estimula a liberação de somatostatina, que inibe a atividade das células G, diminuindo a secreção de gastrina.

Alternativa D: INCORRETA. A pepsina ativa é resultante da ativação do pepsinogênio em meio ácido. Ela participa da digestão de proteínas, mas não regula a liberação de gastrina de forma direta.

Alternativa E: INCORRETA. A acetilcolina estimula tanto as células parietais quanto as células G, promovendo aumento da secreção de ácido e gastrina. Portanto, tem efeito estimulador, não inibitório.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.