Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A noradrenalina (ou norepinefrina) é um neurotransmissor essencial do sistema nervoso simpático, liberado na fenda sináptica por neurônios pós-ganglionares. Após exercer sua ação nos receptores adrenérgicos pós-sinápticos, sua ação precisa ser rapidamente finalizada para evitar estimulação excessiva. O principal mecanismo de terminação da ação da noradrenalina é a recaptação ativa pela proteína transportadora chamada NET (norepinephrine transporter), localizada na membrana do neurônio pré-sináptico. Esse processo é altamente eficiente e representa o principal meio de remoção da noradrenalina da fenda sináptica, sendo fundamental para o controle fino da neurotransmissão adrenérgica. Inibidores dessa recaptação, como a cocaína e alguns antidepressivos tricíclicos, aumentam a concentração de noradrenalina na fenda e intensificam sua ação.

Alternativa A: INCORRETA. A acetilcolinesterase é a enzima responsável pela degradação da acetilcolina, não tendo qualquer papel na inativação da noradrenalina.

Alternativa B: INCORRETA. A enzima catecol-O-metiltransferase (COMT) pode degradar a noradrenalina, mas sua atuação extracelular é limitada. O principal mecanismo de terminação da ação da noradrenalina ainda é a recaptação pelo NET.

Alternativa C: INCORRETA. Os receptores muscarínicos M2 são autorreceptores colinérgicos, relacionados ao sistema parassimpático. Não participam da recaptação de noradrenalina.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio dos canais de cálcio pré-sinápticos inibe a liberação de neurotransmissores, mas não está relacionado à terminação da ação da noradrenalina já liberada na fenda sináptica.

Alternativa E: CORRETA. A recaptação pelo transportador NET é o principal mecanismo de remoção da noradrenalina da fenda sináptica, sendo crucial para a modulação da sinalização adrenérgica.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.