Dica do autor: A articulação sacroilíaca (SIJ) é uma diartrodial pouco móvel, estabilizada por um robusto conjunto de ligamentos anteriores, interósseos e posteriores. Quando há irritação/instabilidade (ex.: entesopatia, inflamação, trauma em rotação da pelve), a dor costuma localizar-se posteriormente, na região do PSIS (espinha ilíaca póstero-superior), podendo irradiar para nádega, posterior de coxa e virilha. Entre as manobras de provocação validadas em clusters (Laslett), destaca-se o Teste de Compressão Pélvica — justamente aquele que comprime as cristas/asa ilíaca para fechar a hemipelve e forçar contato/compressão da superfície articular da SIJ, tensionando os ligamentos posteriores.

Alternativa A: INCORRETA. O Teste de Thomas avalia encurtamento dos flexores do quadril (iliopsoas/retos), não instabilidade ou dor provocada na SIJ.

Alternativa B: INCORRETA. O Teste de FABER/Patrick (Flexion-ABduction-External Rotation) é um teste de provocação que pode gerar dor posterior (SIJ) ou anterior (quadril); contudo, a pergunta pede compressão das cristas ilíacas, característica do teste de compressão, não do FABER (que é de abertura/“distraction” anterior do quadril).

Alternativa C: INCORRETA. O Teste de Trendelenburg examina insuficiência do glúteo médio/min (nervo glúteo superior) e estabilidade pélvica em apoio unipodal; não é um teste de provocação da SIJ por compressão.

Alternativa D: INCORRETA. O Teste de Gaenslen (flexão máxima de um quadril com extensão do contralateral) torqueia a pelve e pode provocar dor da SIJ, mas não envolve compressão direta das cristas ilíacas; é outro teste do cluster, porém com mecanismo distinto (rotação/torque).

Alternativa E: CORRETA. O Teste de Compressão Pélvica avalia instabilidade/irritação da articulação sacroilíaca ao comprimir as cristas/asa ilíaca (em decúbito lateral ou dorsal), reproduzindo dor posterior típica quando a SIJ é a fonte do sintoma.

Resposta correta: Alternativa E

Referências

• Hoppenfeld S, Hutton R. Exame Físico Ortopédico. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2014.
• Magee DJ. Avaliação Musculoesquelética. 6ª ed. Barueri: Manole; 2010.
• Bickley LS, Szilagyi PG, Hoffman RM. Bates: Guia de Exame Físico e Anamnese. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
• Laslett M, Aprill CN, McDonald B, Young SB. Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Man Ther. 2005;10(3):207-218.