Dica do autor: Na Deficiência de Adesão dos Leucócitos tipo 1 (LAD I), o problema ocorre em uma molécula chamada integrina β2 (CD18), essencial para a adesão firme do leucócito ao endotélio (passo 4 da imagem). Sem essa adesão, o leucócito não consegue sair da corrente sanguínea e migrar até o foco infeccioso. Observe na imagem: o leucócito precisa passar por cinco etapas para combater infecções — amarração, rolamento, ativação, adesão firme e transmigração. Na LAD I, o processo trava na adesão firme. Assim, Mesmo com uma infecção ativa, os leucócitos não chegam ao local da inflamação. Isso explica o achado clínico clássico: infecções recorrentes com ausência de pus, pois o pus é composto majoritariamente por neutrófilos migrados.

Fonte: Designua/shutterstock.com¹

Alternativa A: INCORRETA. A hipogamaglobulinemia está relacionada a imunodeficiências humorais, como agamaglobulinemia de Bruton.

Alternativa B: CORRETA. Clássico da LAD I, por falha na migração leucocitária.

Alternativa C: INCORRETA. Infecções virais recorrentes ocorrem com deficiência de linfócitos T, como na SCID ou síndrome de DiGeorge.

Alternativa D: INCORRETA. Albinismo parcial e grânulos gigantes é um achado característico da Síndrome de Chédiak-Higashi, não da LAD.

Alternativa E: INCORRETA. Linfadenopatia generalizada é mais comum em infecções virais, doenças autoimunes ou linfoproliferativas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster
• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro
• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=leukocytes&page=2. Acesso em: 19/06/2025.