Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é essencial para a regulação do metabolismo, da resposta ao estresse e da homeostase do organismo. Dentro desse eixo, o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), também chamado de corticotrofina, é produzido pelos corticotrofos da adeno-hipófise em resposta ao estímulo do CRH (Corticotropin-Releasing Hormone) proveniente do hipotálamo. O ACTH atua especificamente sobre a zona fasciculada do córtex da glândula suprarrenal, estimulando a produção e secreção de glicocorticoides, especialmente o cortisol.

O cortisol é um hormônio esteroide com ampla gama de efeitos: aumenta a gliconeogênese hepática, mobiliza ácidos graxos, inibe a captação de glicose periférica, suprime o sistema imune, regula o metabolismo de proteínas e exerce importante ação anti-inflamatória. A secreção de ACTH segue um ritmo circadiano, com pico nas primeiras horas da manhã. O eixo é regulado por retroalimentação negativa: níveis elevados de cortisol inibem tanto o CRH quanto o ACTH, mantendo o equilíbrio hormonal.

Alternativa A: INCORRETA. O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é produzido pela adeno-hipófise, mas sua ação se restringe à estimulação da tireoide, promovendo a síntese de T3 e T4. Não possui efeito sobre as glândulas suprarrenais.

Alternativa B: INCORRETA. O FSH (hormônio folículo-estimulante) atua nas gônadas, estimulando a espermatogênese e o crescimento folicular nos ovários. Não influencia a produção de cortisol.

Alternativa C: CORRETA. O ACTH é o principal estimulador da produção de cortisol pelas glândulas suprarrenais, especificamente na zona fasciculada do córtex adrenal. Sua liberação é regulada pelo CRH hipotalâmico e modulada por mecanismos de feedback negativo mediado pelo cortisol.

Alternativa D: INCORRETA. O GH (hormônio do crescimento) é produzido pela adeno-hipófise e atua no crescimento corporal e no metabolismo energético, mas não tem função direta sobre a produção de cortisol.

Alternativa E: INCORRETA. O LH (hormônio luteinizante) é outro hormônio gonadotrófico da adeno-hipófise, responsável por estimular a produção de testosterona nos testículos e a ovulação nos ovários. Não participa da função adrenal.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Costanzo, L. Fisiologia. 6ª ed. Elsevier, 2019.

• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.