Dica do autor: A maturação pulmonar fetal é regulada por diversos fatores hormonais, entre os quais o cortisol fetal desempenha papel central. Esse hormônio glicocorticoide, produzido pelas glândulas adrenais fetais, é o principal responsável por estimular a diferenciação dos pneumócitos tipo II e induzir a produção e secreção de surfactante pulmonar. O aumento natural dos níveis de cortisol no final da gestação prepara os pulmões para a vida extrauterina. Por isso, em situações de ameaça de parto prematuro (geralmente entre a 24ª e a 34ª semana), administra-se corticosteroides à gestante (como betametasona ou dexametasona) com o objetivo de acelerar a maturação pulmonar fetal, reduzindo o risco de síndrome do desconforto respiratório (SDR). Outros hormônios, como tiroxina e adrenalina, também participam secundariamente desse processo, mas o cortisol é o mais importante e fisiologicamente determinante.

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona tem papel relevante na manutenção da gravidez e na modulação do sistema imunológico materno, mas não induz diretamente a maturação dos pneumócitos tipo II.

Alternativa B: CORRETA. O cortisol fetal é o principal fator hormonal que estimula a diferenciação dos pneumócitos tipo II e induz a produção de surfactante pulmonar, sendo crucial para a preparação dos pulmões para a respiração após o nascimento.

Alternativa C: INCORRETA. A tiroxina (T4) participa de vários processos de desenvolvimento fetal, inclusive na maturação pulmonar, mas sua atuação é coadjuvante, não sendo o fator principal.

Alternativa D: INCORRETA. O estrogênio tem papel importante no preparo do útero para o parto e na regulação da vascularização uteroplacentária, mas não é o principal responsável pela maturação pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. A adrenalina atua na absorção do líquido pulmonar ao nascimento, sendo importante na transição do feto para a vida extrauterina, mas não regula diretamente a maturação dos pneumócitos tipo II.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2019.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2014.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2021.