Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O enchimento ventricular rápido é a fase do ciclo cardíaco responsável pela entrada passiva de sangue nos ventrículos, sem a necessidade de contração atrial. Essa etapa ocorre logo após a abertura das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide), no início da diástole, quando a pressão ventricular cai abaixo da pressão atrial. O sangue, acumulado nos átrios durante a sístole ventricular, flui rapidamente para os ventrículos. Essa fase é a principal responsável pelo volume diastólico final dos ventrículos, precedendo a sístole atrial, que contribui com um volume adicional menor. A compreensão desse processo é essencial para entender alterações hemodinâmicas em condições como fibrilação atrial, em que a perda da sístole atrial impacta pouco o débito cardíaco quando o enchimento passivo está preservado.

Alternativa A: INCORRETA. A sístole atrial corresponde à contração dos átrios, contribuindo com cerca de 20% do enchimento ventricular. O enchimento nesta fase é ativo, e não passivo.

Alternativa B: INCORRETA. A contração isovolumétrica ocorre no início da sístole ventricular, com todas as válvulas fechadas. Não há variação de volume, tampouco entrada de sangue nos ventrículos.

Alternativa C: CORRETA. O enchimento ventricular rápido ocorre no início da diástole, logo após a abertura das valvas AV, e é responsável pela maior parte do volume ventricular, sem participação da contração atrial.

Alternativa D: INCORRETA. A fase de ejeção reduzida é uma etapa final da sístole, em que o sangue ainda é ejetado do ventrículo, porém em menor quantidade. Não há enchimento ventricular neste momento.

Alternativa E: INCORRETA. O relaxamento isovolumétrico é a fase entre o fechamento das valvas semilunares e a abertura das valvas AV. Não há variação de volume nem entrada de sangue nos ventrículos.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2020). Fisiologia (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Costanzo, L. S. (2021). Fisiologia (6ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.