Dica do autor: O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) está associado à hipoatividade de dopamina e noradrenalina em regiões do córtex pré-frontal, responsáveis por atenção, controle de impulsos e regulação emocional. Fármacos utilizados no tratamento do TDAH têm como objetivo aumentar a disponibilidade sináptica desses neurotransmissores. A lisdexanfetamina é um pró-fármaco da dextroanfetamina, que, ao ser ativado no organismo, atua inibindo a recaptação de dopamina e noradrenalina, além de estimular sua liberação nas terminações nervosas. Esse aumento da concentração sináptica melhora a transmissão dopaminérgica e noradrenérgica, resultando em maior controle atencional e redução de impulsividade e hiperatividade. Por sua formulação como pró-fármaco, a lisdexanfetamina apresenta menor risco de abuso e uso recreativo em comparação a outros estimulantes.

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Alternativa A: INCORRETA. A sertralina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), indicado principalmente para depressão e transtornos de ansiedade. Não possui ação significativa sobre dopamina ou noradrenalina.

Alternativa B: CORRETA. A lisdexanfetamina é indicada no tratamento do TDAH e atua aumentando a concentração sináptica de dopamina e noradrenalina por inibição de sua recaptação e estímulo à liberação.

Alternativa C: INCORRETA. A clonidina é um agonista α2-adrenérgico com efeito sedativo e hipotensor, usado em alguns casos refratários de TDAH, mas sua ação não envolve aumento direto de dopamina e noradrenalina.

Alternativa D: INCORRETA. O diazepam é um benzodiazepínico com ação ansiolítica, hipnótica e anticonvulsivante, atuando sobre o receptor GABA-A. Não é indicado para TDAH nem age sobre dopamina ou noradrenalina.

Alternativa E: INCORRETA. A risperidona é um antipsicótico atípico com ação antagonista sobre receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos. Pode ser usada em comorbidades associadas ao TDAH, como agressividade, mas reduz a ação dopaminérgica.

Resposta: Alternativa B

Referências:
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.