Dica do autor: No desenvolvimento cardíaco, o átrio esquerdo passa por um processo de transformação marcante. Inicialmente, ele é uma pequena cavidade trabeculada, que começa a receber a veia pulmonar comum — estrutura que surge como um broto endotelial do átrio primitivo em direção ao plexo pulmonar. Essa veia pulmonar comum estabelece a drenagem do sangue oxigenado proveniente dos pulmões em desenvolvimento. Com o passar do tempo, há incorporação progressiva dessa veia e de suas ramificações à parede posterior do átrio esquerdo. Esse processo envolve uma divisão e expansão da veia pulmonar comum em quatro ramos principais, que passam a drenar diretamente no átrio esquerdo. Assim, a divisão da veia pulmonar comum é o evento que permite que as quatro veias pulmonares se abram separadamente no átrio esquerdo, conferindo à parede posterior do átrio seu aspecto liso, tão característico na anatomia cardíaca adulta.

Alternativa A: INCORRETA. A fusão das veias cardinais está relacionada ao desenvolvimento da veia cava superior e veias braquiocefálicas, mas não participa da formação do sistema venoso pulmonar, nem influencia a abertura das veias pulmonares no átrio esquerdo.

Alternativa B: INCORRETA. A formação do septo interatrial é importante para a separação dos átrios direito e esquerdo, envolvendo a formação do septo primum e do septo secundum, mas não está relacionada diretamente ao processo de abertura das veias pulmonares no átrio esquerdo.

Alternativa C: INCORRETA. A regressão do corno esquerdo do seio venoso leva à formação do seio coronário, que drena no átrio direito. Essa estrutura não tem relação com a formação nem com a abertura das veias pulmonares no átrio esquerdo.

Alternativa D: CORRETA. A divisão da veia pulmonar comum em seus quatro ramos é o evento embrionário que permite que as quatro veias pulmonares se abram separadamente no átrio esquerdo. Com o avanço da embriogênese, esses ramos são incorporados à parede posterior do átrio esquerdo, garantindo a drenagem independente de cada veia pulmonar — um marco da anatomia cardíaca definitiva.

Alternativa E: INCORRETA. A obliteração da veia umbilical ocorre após o nascimento, quando a circulação placentária é interrompida. Ela não tem relação com o sistema venoso pulmonar nem influencia o padrão de drenagem das veias pulmonares no átrio esquerdo.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.