Dica do autor: A separação entre os sistemas respiratório e digestivo durante o desenvolvimento embrionário é um processo fundamental e altamente regulado que garante a individualização de cada sistema. Ambos se originam do intestino anterior, mas é por volta da quarta semana gestacional que ocorre um evento-chave: a formação do septo traqueoesofágico. Esse septo resulta da fusão das pregas traqueoesofágicas, que crescem lateralmente e se unem na linha média, dividindo o intestino anterior em duas partes: uma porção ventral, que originará o tubo laringotraqueal (futuras vias respiratórias), e uma porção dorsal, que formará o esôfago. A correta formação desse septo é essencial para evitar malformações congênitas, como as fístulas traqueoesofágicas, condições frequentes na prática neonatal. Portanto, a formação do septo traqueoesofágico é o marco embriológico da separação entre os sistemas digestivo e respiratório.

Alternativa A: CORRETA. A formação do septo traqueoesofágico é exatamente o evento que marca a separação entre os sistemas digestivo e respiratório. Essa estrutura divide o intestino anterior em duas partes distintas, permitindo o desenvolvimento adequado e independente de cada sistema. É a resposta correta da questão.

Alternativa B: INCORRETA. A fusão das pleuras ocorre mais adiante no desenvolvimento embrionário e refere-se à formação da cavidade pleural, não estando relacionada com a separação entre tubo digestivo e respiratório. Não é o evento marcador solicitado pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. O aparecimento dos bronquíolos terminais ocorre durante o período pseudoglandular do desenvolvimento pulmonar (entre a 5ª e a 16ª semana), e está relacionado à maturação pulmonar, não à separação dos sistemas embriológicos.

Alternativa D: INCORRETA. O início da ramificação brônquica acontece após a formação do divertículo laringotraqueal, e embora faça parte do desenvolvimento pulmonar, não tem relação direta com a separação dos sistemas respiratório e digestivo, que já ocorreu anteriormente com a formação do septo.

Alternativa E: INCORRETA. O alongamento do tubo neural está associado ao desenvolvimento do sistema nervoso central, e não possui relação direta com a separação dos sistemas digestivo e respiratório.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.