Dica do autor: A imagem mostra claramente o movimento do bolo alimentar ao longo do esôfago, evidenciado por ondas musculares descendentes — essas são as chamadas ondas peristálticas, essenciais para conduzir o alimento da faringe até o estômago. Esse processo é controlado por centros nervosos localizados no bulbo raquidiano, que geram uma sequência ordenada de contrações musculares longitudinais e circulares. A peristalse primária é iniciada com o ato da deglutição e é sempre coordenada com o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, permitindo a entrada do bolo no estômago.
Em caso de resíduos, ocorre a peristalse secundária, gerada por reflexos locais. Este mecanismo é autônomo, involuntário e crucial para o transporte eficiente e seguro do conteúdo alimentar, evitando refluxos ou aspiração.

Alternativa A: INCORRETA. Essas contrações estão relacionadas à digestão gástrica, não ao transporte esofágico. O esôfago possui sua própria motilidade, independente das contrações do estômago.

Alternativa B: INCORRETA. O esfíncter pilórico se encontra entre o estômago e o duodeno, regulando a saída do quimo para o intestino delgado. Ele não participa da fase esofágica da deglutição.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o plexo mioentérico (de Auerbach) seja importante para o controle motor gastrointestinal, ele atua mais ativamente no intestino delgado e grosso. No esôfago, a peristalse é predominantemente controlada por centros superiores no bulbo e pelo nervo vago, não diretamente pelo plexo mioentérico.

Alternativa D: CORRETA. É o principal mecanismo que impulsiona o bolo alimentar ao longo do esôfago. Consiste em contrações sequenciais, reflexas, do músculo liso esofágico, reguladas pelo sistema nervoso central e autônomo. Esse é o evento representado na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de pepsina ocorre no estômago, durante a digestão gástrica, e não tem função no transporte esofágico do alimento.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências: 

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.