Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A imagem ilustra a sequência clássica da migração leucocitária durante a inflamação aguda. O número 1 representa a marginação, que é o primeiro passo no processo de extravasamento dos leucócitos para o tecido inflamado. Em condições normais, os leucócitos circulam no centro do fluxo laminar dos vasos sanguíneos. No entanto, com a vasodilatação e redução da velocidade do fluxo durante a inflamação, os leucócitos passam a se posicionar mais próximos da parede dos vasos, esse fenômeno é chamado de marginação. A marginação favorece o contato entre os leucócitos e as células endoteliais ativadas, preparando o terreno para as etapas seguintes: rolamento, adesão firme, diapedese e migração tecidual.

Alternativa A: INCORRETA. A diapedese (ou transmigração) é a etapa em que o leucócito atravessa a parede endotelial, ocorrendo após a adesão firme ao endotélio, o que não corresponde à etapa 1 da imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O rolamento ocorre após a marginação e envolve interações transitórias e fracas entre os leucócitos e o endotélio mediadas por selectinas. Ainda não é o evento indicado pelo número 1.

Alternativa C: CORRETA. A marginação é o primeiro passo da migração leucocitária, no qual os leucócitos se deslocam do centro do fluxo para a periferia do vaso, aproximando-se da parede endotelial, como representado na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação é uma etapa que ocorre após o rolamento, quando os leucócitos recebem sinais (como quimiocinas) que induzem mudanças conformacionais nas integrinas, preparando-os para aderência firme.

Alternativa E: INCORRETA. A fagocitose ocorre apenas depois que o leucócito já atravessou o endotélio e alcançou o tecido onde se encontra o agente agressor. Portanto, é uma etapa bem posterior à marginação.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.