Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O epitélio respiratório das vias aéreas superiores e inferiores é ricamente revestido por células ciliadas, cuja função é remover partículas inaladas, microrganismos e muco através do batimento ciliar coordenado, um mecanismo conhecido como clearance mucociliar. No entanto, em fumantes crônicos, os componentes tóxicos da fumaça do cigarro, como o formaldeído, amônia e alcatrão, causam dano direto às células ciliadas, levando à sua disfunção ou destruição. Isso resulta na paralisia ciliar, comprometendo gravemente a capacidade de defesa inata do trato respiratório. Com a perda dessa proteção, secreções se acumulam, criando um ambiente propício para a proliferação de bactérias e vírus, o que explica a maior incidência de infecções respiratórias (como bronquites e pneumonias) em fumantes. Além disso, esse dano contribui para a progressão de doenças respiratórias crônicas como a DPOC.

Alternativa A: INCORRETA. O surfactante alveolar é uma substância produzida pelos pneumócitos tipo II, cuja função principal é reduzir a tensão superficial alveolar e prevenir o colapso pulmonar. Sua produção não está aumentada no tabagismo e não está diretamente relacionada ao risco de infecções.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que a alternativa sugere, o tabagismo provoca redução da motilidade ciliar, e não aumento. Os cílios são paralisados ou destruídos, o que prejudica o sistema de limpeza das vias aéreas.

Alternativa C: INCORRETA. A IgA secretora atua como primeira linha de defesa imunológica nas mucosas, mas não é hipersecretada em fumantes. Na verdade, o tabagismo pode reduzir sua eficácia e alterar a resposta imune local.

Alternativa D: CORRETA. A paralisia dos cílios é um dos principais efeitos tóxicos da fumaça do cigarro sobre o epitélio respiratório. Esse dano compromete o clearance mucociliar, favorecendo o acúmulo de secreções e, consequentemente, o aumento de infecções respiratórias.

Alternativa E: INCORRETA. A permeabilidade dos capilares alveolares está mais relacionada a distúrbios como edema pulmonar. Essa alteração não tem relação direta com o risco aumentado de infecções em fumantes.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.