Dica do autor: A terceira bolsa faríngea desempenha papel fundamental no desenvolvimento de duas estruturas importantes do sistema imunológico e endócrino. Essa bolsa, derivada do endoderma, diferencia-se em duas porções: a porção dorsal origina a glândula paratireoide inferior, enquanto a porção ventral dá origem ao timo. Ambas as estruturas iniciam seu desenvolvimento na região cervical, mas posteriormente migram: o timo desce até o mediastino anterior, e as paratireoides inferiores acompanham parcialmente esse trajeto, fixando-se na face posterior da glândula tireoide, geralmente em posição mais inferior que as paratireoides superiores, que vêm da quarta bolsa faríngea. Esse deslocamento migratório explica porque as paratireoides inferiores, apesar de derivarem da bolsa superior (a terceira), acabam localizadas mais abaixo que as superiores. Essa inversão é uma pegadinha clássica nas provas de residência.

Alternativa A: CORRETA. A glândula paratireoide inferior é derivada da porção dorsal da terceira bolsa faríngea. Durante o desenvolvimento, migra com o timo em direção à região cervical inferior.

Alternativa B: INCORRETA. A tuba auditiva é derivada da primeira bolsa faríngea, e conecta a nasofaringe à cavidade timpânica. Não tem relação com a terceira bolsa.

Alternativa C: INCORRETA. O meato acústico externo é derivado do primeiro sulco faríngeo, de origem ectodérmica, e não de uma bolsa faríngea.

Alternativa D: INCORRETA. A tonsila palatina é derivada da segunda bolsa faríngea, cuja cavidade é invadida por tecido linfóide para formar essa estrutura da orofaringe.

Alternativa E: INCORRETA. A glândula paratireoide superior é derivada da quarta bolsa faríngea, e não da terceira. Essa diferenciação entre paratireoide inferior e superior é um ponto-chave para memorizar.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.