Dica do autor: A imagem mostra o trajeto do nervo laríngeo recorrente esquerdo, ramo do nervo vago. Ele é especialmente vulnerável durante cirurgias no mediastino anterior e na região do arco da aorta, pois se curva justamente sob essa estrutura, próximo ao ligamento arterioso, antes de ascender em direção à laringe. Sua principal função é a inervação motora de todos os músculos intrínsecos da laringe (exceto o cricotireóideo), além da sensibilidade da mucosa infraglótica. Lesões nesse nervo resultam em disfonia ou rouquidão, devido à paralisia de uma das cordas vocais. Clinicamente, isso pode ocorrer em cirurgias cardiovasculares, tumores mediastinais, aneurismas de arco aórtico ou até mesmo em linfonodomegalias locais.

Fonte: Jkwchui/Wikimedia.org

Alternativa A: CORRETA. O nervo laríngeo recorrente esquerdo passa sob o arco da aorta e pode ser lesionado em cirurgias próximas, causando disfonia por paralisia da corda vocal.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo frênico direito está relacionado ao diafragma, não à laringe.

Alternativa C: INCORRETA. A veia ázigos drena sangue da parede torácica e desemboca na veia cava superior, sem relação com a inervação da laringe.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo laríngeo superior inerva o músculo cricotireóideo e a mucosa supraglótica, mas não se curva sob o arco aórtico.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo esplâncnico maior participa da inervação simpática abdominal, sem relação direta com a fonação.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

Gray H. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.