Dica do autor: O úraco é um ducto embrionário que conecta o ápice da bexiga ao umbigo e é formado a partir da porção intraembrionária da alantoide. Com o desenvolvimento normal, o úraco sofre obliteração, transformando-se em uma estrutura fibrosa chamada ligamento umbilical mediano. Falhas nesse processo resultam em malformações como: fístula uracal (comunicação aberta com a bexiga e eliminação de urina pelo umbigo), cisto uracal (formação de uma cavidade entre os dois extremos), seio uracal (abertura umbilical persistente sem ligação com a bexiga), ou patência completa (canal aberto do ápice da bexiga ao umbigo). Já a extrofia vesical é uma condição distinta, resultante de falhas no fechamento da parede infraumbilical da parede abdominal, não estando diretamente ligada à involução do úraco.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição refere-se a uma fístula uracal, que é uma anomalia clássica de persistência do úraco, com comunicação entre a cúpula da bexiga e o umbigo.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de cisto entre a bexiga e o umbigo representa um cisto uracal, causado por persistência focal do úraco.

Alternativa C: CORRETA. A exposição vesical por falha na fusão da parede infraumbilical caracteriza a extrofia vesical, condição que não está relacionada à persistência do úraco, e sim a um defeito de fechamento da parede ventral inferior.

Alternativa D: INCORRETA. A eliminação de urina pelo umbigo é característica de uma fístula uracal, claramente associada à falha de involução do úraco.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência do ligamento umbilical mediano representa a persistência do úraco em alguma forma, e portanto, está diretamente ligada a essa falha.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2020.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Básica. 9ª ed. Elsevier; 2013.