Dica do autor: A formação da uretra masculina envolve uma sequência coordenada de eventos embriológicos que se originam de folhetos embrionários distintos, conforme a porção considerada. A maior parte da uretra masculina (prostática, membranosa e peniana) é derivada do endoderma do seio urogenital, estrutura resultante da divisão da cloaca embrionária. No entanto, a porção mais distal da uretra, localizada na glande peniana, possui uma origem ectodérmica. Ela se forma a partir de uma invaginação do ectoderma na ponta da glande, que posteriormente se canaliza e se conecta com a porção peniana da uretra que vem do endoderma. Essa particularidade faz da uretra masculina uma estrutura de origem mista, um ponto chave frequentemente cobrado em provas de residência. Saber diferenciar essas origens é crucial para compreender tanto embriologia quanto malformações congênitas do trato urinário inferior.

Alternativa A: INCORRETA. O mesoderma intermediário é responsável por originar estruturas do sistema urogenital, como rins, ureteres e gônadas, mas não participa da formação da uretra, seja em sua porção proximal ou distal.

Alternativa B: INCORRETA. O seio urogenital é a origem da maior parte da uretra masculina, especialmente as porções prostática, membranosa e parte da uretra peniana. No entanto, a porção distal, na glande, não deriva do seio urogenital, e sim do ectoderma.

Alternativa C: CORRETA. A porção distal da uretra masculina, localizada na glande, é derivada do ectoderma da glande, que se invagina e forma o meato uretral externo. Esse processo ocorre por volta da 4ª a 5ª semana de gestação e é essencial para a comunicação da uretra com o meio externo, sendo uma característica exclusiva da uretra masculina.

Alternativa D: INCORRETA. O endoderma do alantoide está relacionado à formação da uréter primitiva e da bexiga, mas não participa diretamente da formação da uretra distal. Confundir alantoide com seio urogenital é um erro comum, porém são estruturas distintas no desenvolvimento embrionário.

Alternativa E: INCORRETA. A crista neural dá origem a estruturas do sistema nervoso periférico, melanócitos, células cromafins, entre outras, mas não tem qualquer participação no desenvolvimento da uretra, seja proximal ou distal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.