Dica do autor: A diferenciação entre amebas patogênicas e amebas comensais em exames parasitológicos é um passo essencial para o diagnóstico adequado e a condução clínica correta. A forma cística da Entamoeba histolytica, que é a forma infectante, apresenta características morfológicas bastante definidas: até 4 núcleos, cariossoma central, citoplasma fino e parede lisa e fina. Já a Entamoeba coli, que é uma ameba comensal, tem cistos com até 8 núcleos e cariossoma excêntrico, além de citoplasma mais grosseiro e irregular. A correta identificação dessas estruturas é essencial para não confundir uma infecção patológica verdadeira com uma colonização inofensiva.

Alternativa A: INCORRETA. Cistos com até 8 núcleos e cariossoma excêntrico são típicos da Entamoeba coli, que é comensal, e não da E. histolytica.

Alternativa B: INCORRETA. Flagelos e vacúolos contráteis são estruturas típicas de protozoários flagelados, como a Giardia lamblia, e não estão presentes em amebas.

Alternativa C: CORRETA. A Entamoeba histolytica forma cistos com até 4 núcleos, com cariossoma central, o que permite sua diferenciação de amebas comensais. Essa é uma característica morfológica fundamental usada em exames parasitológicos diretos ou em técnicas de coloração como tricrômico.

Alternativa D: INCORRETA. Cistos ovais com parede dupla e membrana ondulada são descrições que se aproximam mais de parasitos como Giardia lamblia, e não se aplicam a amebas.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de núcleo multilobulado e centríolos é típica de células humanas, como neutrófilos, e não de protozoários como a Entamoeba histolytica.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu, 2016.
• Hoffmann, R. P. Diagnóstico Parasitológico Clínico. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
• Garcia, L. S. Diagnostic Medical Parasitology. 6th ed. Washington: ASM Press, 2016.