Dica do autor: No diagnóstico parasitológico, é fundamental reconhecer formas císticas de protozoários intestinais, especialmente para diferenciá-los entre formas patogênicas e comensais. A Entamoeba coli é uma ameba comensal do intestino grosso, ou seja, não patogênica, mas frequentemente confundida com a Entamoeba histolytica, que é invasiva. O cisto da Entamoeba coli apresenta formato arredondado, parede espessa, cariossoma excêntrico, e citoplasma de coloração mais homogênea. Além disso, pode conter até oito núcleos em sua forma madura. Essas características são úteis para o diagnóstico diferencial em exames de fezes, evitando tratamentos desnecessários para infecções inexistentes.

Alternativa A: CORRETA. A Entamoeba coli é uma ameba comensal, e seu cisto apresenta formato arredondado, parede espessa, cariossoma excêntrico e citoplasma homogêneo, como descrito na imagem. É uma forma frequente em parasitológicos, sem associação com doença.

Alternativa B: INCORRETA. O cisto de Giardia lamblia tem formato ovalado ou elipsoide, com quatro núcleos e corpos medianos em seu interior. Além disso, seu citoplasma possui aspecto diferenciado, sendo mais claro e estruturado, distinto da imagem descrita.

Alternativa C: INCORRETA. O cisto da Entamoeba histolytica possui até quatro núcleos, cariossoma central e citoplasma mais claro e fino. Essas características diferenciam-no nitidamente da E. coli, que tem cariossoma excêntrico.

Alternativa D: INCORRETA. O cisto de Endolimax nana é menor, apresenta cariossoma muito grande e excêntrico, mas o citoplasma é geralmente mais granular, com menos definição de parede espessa como descrito na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A Iodamoeba bütschlii possui cisto com grande vacúolo iodofílico, visível com colorações especiais, além de apresentar apenas um núcleo com cariossoma excêntrico, o que não se encaixa na descrição da estrutura observada.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu, 2016.
• Hoffmann, R. P. Diagnóstico Parasitológico Clínico. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
• Garcia, L. S. Diagnostic Medical Parasitology. 6th ed. Washington: ASM Press, 2016.
• Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG). Atlas de Parasitologia. Disponível em: https://www.unifal-mg.edu.br/atlasdeparasitologia