Dica do autor: A reabsorção ativa de sódio no néfron é um processo fundamental para a homeostase hidroeletrolítica e depende diretamente do funcionamento da bomba Na⁺/K⁺-ATPase, localizada na membrana basolateral das células epiteliais tubulares. Essa bomba transporta três íons de sódio para fora da célula (em direção ao interstício) e dois íons de potássio para dentro, consumindo ATP nesse processo. Com isso, cria-se um gradiente eletroquímico favorável à entrada de sódio pela membrana apical, permitindo que o sódio filtrado na urina seja reabsorvido ativamente para o interior da célula e, posteriormente, para o sangue. Esse gradiente também viabiliza o transporte de outras substâncias, como glicose e aminoácidos, por meio de cotransportadores dependentes de sódio, o que demonstra como a Na⁺/K⁺-ATPase é central na fisiologia tubular renal.

Alternativa A: INCORRETA. As mitocôndrias apicais não existem de fato; mitocôndrias se concentram na região basolateral, onde fornecem o ATP necessário para o funcionamento da Na⁺/K⁺-ATPase. Assim, mitocôndrias são fundamentais para o processo, mas não garantem diretamente o gradiente de sódio.

Alternativa B: INCORRETA. O cotransportador Na⁺/glicose depende do gradiente de sódio para funcionar, mas não o gera. Ele é um transportador secundário ativo, cuja eficiência está diretamente vinculada à ação da Na⁺/K⁺-ATPase.

Alternativa C: INCORRETA. A membrana apical do túbulo proximal é o local onde o sódio entra na célula, mas a força motriz desse transporte vem da Na⁺/K⁺-ATPase, situada na membrana basolateral. Portanto, a membrana apical é parte do processo, mas não garante o gradiente.

Alternativa D: INCORRETA. A anidrase carbônica participa da reabsorção de bicarbonato e regulação do pH urinário, mas não está envolvida na criação do gradiente de sódio necessário para a reabsorção tubular ativa.

Alternativa E: CORRETA. A bomba Na⁺/K⁺-ATPase basolateral é a principal responsável por manter o gradiente de sódio entre o interior da célula tubular e o interstício, sendo, portanto, essencial para a reabsorção ativa de sódio e de outras substâncias acopladas.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.