Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: A imagem esquemática apresenta a estrutura do fígado em corte transversal, com destaque para a tríade portal (formada pela veia porta hepática, artéria hepática e ducto biliar), evidenciando suas divisões e trajetos intra-hepáticos. A estrutura marcada com “X” está situada logo após a confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo, dirigindo-se para a região extra-hepática. Essa anatomia corresponde ao ducto hepático comum, que coleta a bile produzida no fígado e segue em direção ao ducto cístico, formando o ducto colédoco. Essa estrutura tem papel crucial na drenagem biliar e é amplamente relevante em procedimentos como a colangiografia, CPRE e cirurgias das vias biliares.

Alternativa A: INCORRETA. A veia porta hepática transporta sangue rico em nutrientes do trato gastrointestinal para o fígado. Na imagem, ela está representada em roxo, mais posterior e superior ao “X”, com ramificações dentro do fígado. A seta indica claramente um ducto biliar, não uma estrutura venosa.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria hepática comum (e seus ramos) fornece sangue arterial ao fígado. Ela está representada em vermelho na imagem, percorrendo uma via paralela, mas distinta do trajeto biliar. A estrutura marcada em “X” é verde-amarelada, típica da representação dos ductos biliares, e está na posição esperada do ducto hepático comum.

Alternativa C: CORRETA. O ducto hepático comum é formado pela união dos ductos hepáticos direito e esquerdo, e conduz a bile produzida no fígado até sua junção com o ducto cístico. A partir dessa junção, forma-se o ducto colédoco. Na imagem, o “X” marca exatamente esse segmento, localizado antes da entrada da bile na vesícula biliar.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto colédoco é formado após a união do ducto hepático comum com o ducto cístico. Ele segue até o duodeno. A imagem mostra a estrutura antes dessa união, portanto não se trata do colédoco.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto cístico conecta a vesícula biliar ao ducto hepático comum. Ele está representado em outra posição, lateral e superior à marcação do “X”, e não corresponde ao segmento central e anterior indicado.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L