Dica do autor: A formação do sistema linfático durante a embriogênese é um processo altamente organizado, que se inicia por volta da quinta semana de gestação, quando surgem os sacos linfáticos primários — estruturas embrionárias que representam os primeiros esboços do sistema linfático. Esses sacos se desenvolvem a partir do mesênquima derivado do mesoderma lateral esplâncnico, em associação com regiões específicas do sistema venoso embrionário.
Ao todo, são formados seis sacos linfáticos primários: dois jugulares, dois ilíacos, um retroperitoneal e o saco cisterna do quilo. É a partir deles que se desenvolvem os vasos linfáticos e os linfonodos. Esses sacos sofrem invasão por células mesenquimais, que se diferenciam em tecido linfático, formando os linfonodos periféricos.
Portanto, para responder a essa questão corretamente, é essencial reconhecer que os linfonodos se originam diretamente desses sacos linfáticos primários, os quais são derivados do mesoderma e associados ao desenvolvimento do sistema venoso.

Alternativa A: INCORRETA. O termo mesênquima esplênico não é uma nomenclatura embriológica reconhecida para a origem do sistema linfático. Além disso, o baço — que poderia ser associado a “esplênico” — é formado a partir do mesoderma esplâncnico, mas os linfonodos não derivam diretamente de tecido esplênico. A terminologia está imprecisa e a alternativa, incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. O endoderma faríngeo está relacionado à formação de estruturas derivadas das bolsas faríngeas, como o timo, paratireoides e parte do ouvido médio. Embora o timo tenha relação com o sistema imunológico, não está envolvido na formação estrutural dos linfonodos, que se originam do mesoderma, não do endoderma.

Alternativa C: CORRETA. Os sacos linfáticos primários são as estruturas embrionárias diretamente responsáveis pela formação dos linfonodos. Eles surgem como evaginações do sistema venoso embrionário, sendo inicialmente estruturas endoteliais que, posteriormente, sofrem infiltração de células mesenquimais, formando o tecido linfático. Essa é, portanto, a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. As veias subclávias estão intimamente relacionadas ao surgimento dos sacos linfáticos jugulares, mas não são elas que originam diretamente os linfonodos. Elas participam do ambiente anatômico do desenvolvimento inicial do sistema linfático, mas não são estruturas embrionárias formadoras dos linfonodos.

Alternativa E: INCORRETA. As células da crista neural dão origem a estruturas do sistema nervoso periférico, melanócitos, células da medula suprarrenal, entre outras. Não têm participação na formação dos linfonodos, que são derivados exclusivamente de estruturas mesodérmicas.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.