Dica do autor: Na fase gástrica, o estômago trabalha em “duas metades funcionais”. O estômago proximal (fundo e corpo proximal) atua como reservatório: sofre relaxamento receptivo e acomodação (queda do tônus), mecanismo mediado por reflexos vagovagais com neurônios NANC liberando NO/VIP, permitindo receber grandes volumes com mínimo aumento de pressão intragástrica. Já o estômago distal (corpo distal e antro) é o “moinho”: apresenta ondas peristálticas (≈3/min) ditadas pelas células intersticiais de Cajal, com contrações antrais vigorosas que promovem trituração e mistura (retopulsão contra o piloro parcialmente fechado), reduzindo partículas para ≲1–2 mm. A coordenação antral-pilórica, modulada por acetilcolina (↑motilidade) e gastrina (↑antral/↑pilórica leve), é que favorece a mistura e controla o esvaziamento; já a inibição do tônus proximal é a peça-chave para o armazenamento.

Alternativa A: INCORRETA. A inibição da motilidade do estômago proximal recebe o nome de relaxamento receptivo/acomodação, não “peristaltismo do antro” (que é típico do estômago distal).

Alternativa B: INCORRETA. Estimular a motilidade do estômago distal gera peristaltismo antral com mistura/trituração; relaxamento receptivo é fenômeno do proximal, não do distal.

Alternativa C: CORRETA. A inibição do tônus/motilidade do estômago proximal (relaxamento receptivo e acomodação) facilita o armazenamento do alimento sem grande elevação da pressão intragástrica.

Alternativa D: INCORRETA. Estimular a motilidade do estômago distal favorece (não inibe) a mistura do alimento com as secreções por meio da retropulsão antral.

Alternativa E: INCORRETA. O fluxo para fora do estômago é regulado pela coordenação antral-pilórica (força propulsiva antral e tônus do esfíncter pilórico), não simplesmente por “inibição da motilidade do distal”. Reduzir a motilidade distal tende a atrasar o esvaziamento.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências

1. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed. Elsevier. Caps. 64–66 (controle neural vagovagal; NO/VIP; funções de antro e piloro).

2. Costanzo L. Fisiologia, 6ª ed. Elsevier. Seção de TGI (motilidade gástrica: acomodação proximal, peristaltismo antral e retropulsão; Células de Cajal).

3. Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology, 3rd ed. Elsevier. GI Physiology (padrões motores gástricos e coordenação antral-pilórica).

4. Ganong WF. Fisiologia Médica, 26ª ed. McGraw-Hill. Motilidade gastrointestinal (esvaziamento gástrico, modulação neuro-hormonal).