Dica do autor: A embriologia do sistema urinário é um tema recorrente nas provas de residência médica e exige atenção especial às estruturas envolvidas na formação dos rins e vias urinárias. O sistema excretor desenvolve-se a partir do mesoderma intermediário, com três fases distintas: pronefros, mesonefros e metanefros. O metanefros, que é o rim definitivo, surge da interação entre o broto ureteral (ou broto uretérico) e o blastema metanéfrico. O broto ureteral, que brota do ducto mesonéfrico, é responsável por formar as estruturas de condução da urina: ureter, pelve renal, cálices maiores e menores e túbulos coletores. Já o parênquima renal (néfrons) é formado pelo blastema metanéfrico. Compreender essa diferenciação funcional e estrutural entre essas duas partes embrionárias é essencial para responder questões desse tipo com segurança.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto mesonéfrico (também conhecido como ducto de Wolff) participa do desenvolvimento dos sistemas genital masculino e urinário. Ele dá origem a estruturas como epidídimo, ducto deferente e vesículas seminais nos homens. Embora seja de onde brota o broto ureteral, ele não forma diretamente o ureter nem os túbulos coletores.

Alternativa B: CORRETA. O broto ureteral é o responsável pela formação do ureter, pelve renal, cálices renais (maiores e menores) e os túbulos coletores, sendo essencial na indução do desenvolvimento do rim definitivo. Ele interage com o blastema metanéfrico para dar origem à arquitetura renal funcional.

Alternativa C: INCORRETA. O blastema metanéfrico origina o parênquima renal, ou seja, os néfrons (glomérulo, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal). Ele não participa da formação das vias urinárias de condução, que são função do broto ureteral.

Alternativa D: INCORRETA. O pronefros é a primeira e mais primitiva estrutura renal embrionária, mas é transitório e não funcional em humanos, regredindo rapidamente durante o desenvolvimento. Portanto, não contribui diretamente para nenhuma estrutura renal definitiva.

Alternativa E: INCORRETA. A vesícula metanéfrica é uma estrutura derivada do blastema metanéfrico que dará origem aos néfrons, e não às vias excretoras como ureter ou cálices renais.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.