Dica do autor: A vitamina D, em sua forma biologicamente ativa, é chamada de 1,25-di-hidroxivitamina D₃, também conhecida como calcitriol. Sua produção ocorre em várias etapas: a primeira envolve a síntese de colecalciferol na pele (pela ação dos raios UVB) ou a ingestão alimentar; a segunda etapa acontece no fígado, onde a vitamina D é convertida em 25-hidroxivitamina D (calcidiol). No entanto, essa ainda é uma forma inativa.

A etapa final e mais crucial ocorre nos túbulos proximais renais, onde a enzima 1α-hidroxilase (também conhecida como CYP27B1) converte o calcidiol em calcitriol, a forma ativa. Essa enzima é regulada positivamente pelo paratormônio (PTH), especialmente durante a hipocalcemia, promovendo aumento da absorção intestinal de cálcio e fósforo, reabsorção de cálcio nos rins e mobilização de cálcio ósseo.

Portanto, a 1α-hidroxilase renal é essencial para a homeostase do cálcio e do fósforo, sendo uma das principais vias hormonais de regulação do metabolismo mineral no organismo.

Alternativa A: INCORRETA. A 21-hidroxilase atua na síntese de corticosteroides e aldosterona nas adrenais, não participa do metabolismo da vitamina D.

Alternativa B: INCORRETA. A 11β-hidroxilase também está envolvida na síntese de glicocorticoides nas adrenais, sem relação com a vitamina D.

Alternativa C: CORRETA. A 1α-hidroxilase converte o calcidiol em calcitriol no túbulo proximal renal, sendo a enzima chave para a ativação da vitamina D.

Alternativa D: INCORRETA. A aromatase converte androgênios em estrogênios, não está envolvida com o metabolismo da vitamina D.

Alternativa E: INCORRETA. A 17α-hidroxilase participa da síntese de hormônios sexuais e glicocorticoides, mas não atua na ativação da vitamina D.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.