Dica do autor: A mama feminina é composta por estruturas epiteliais funcionais (como os ductos galactóforos e lóbulos mamários), envoltas por tecido conjuntivo e adiposo, e localizadas sobre os músculos peitorais. Do ponto de vista oncológico, é importante entender que a maior parte dos carcinomas mamários invasivos se origina no epitélio dos ductos galactóforos, mesmo que o tumor possa posteriormente infiltrar outras regiões da mama.

Os ductos galactóforos conduzem o leite dos lóbulos até o mamilo, mas são também o principal sítio de origem de alterações celulares neoplásicas. Tumores como o carcinoma ductal invasivo (ou carcinoma invasivo de tipo não especial, o subtipo mais comum) se desenvolvem a partir da proliferação maligna das células do revestimento ductal, invadindo o estroma circundante. Outro tipo importante, porém menos frequente, é o carcinoma lobular invasivo, que se origina nos lóbulos mamários.

Saber reconhecer essas origens é essencial tanto para o diagnóstico anatomopatológico quanto para a condução terapêutica, já que influenciam o prognóstico, tratamento e evolução clínica da paciente.

Alternativa A: INCORRETA. O seio lactífero é uma dilatação dos ductos galactóforos antes da chegada ao mamilo. Ele não é o local mais comum de origem dos carcinomas mamários invasivos.

Alternativa B: CORRETA. Os ductos galactóforos são o local mais frequente de origem dos carcinomas mamários invasivos, principalmente o carcinoma ductal invasivo. O epitélio ductal é altamente suscetível a transformações neoplásicas.

Alternativa C: INCORRETA. Os lóbulos mamários são responsáveis pela produção de leite e são o local de origem do carcinoma lobular invasivo, que é menos comum do que o carcinoma ductal.

Alternativa D: INCORRETA. A aréola é uma região pigmentada ao redor do mamilo, rica em glândulas sebáceas e fibras musculares, mas não costuma ser o sítio primário dos carcinomas mamários invasivos.

Alternativa E: INCORRETA. O tecido adiposo fornece sustentação e volume à mama, mas não contém epitélio glandular, o que o torna improvável como local de origem tumoral primária. Tumores podem invadi-lo, mas não surgem a partir dele.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.