Dica do autor: A calcitonina é um hormônio peptídico secretado pelas células parafoliculares (C) da glândula tireoide em resposta à hipercalcemia. Sua principal função é reduzir os níveis de cálcio plasmático, atuando como um antagonista fisiológico do PTH (paratormônio). Enquanto o PTH estimula a reabsorção óssea, liberando cálcio para o sangue, a calcitonina inibe a atividade dos osteoclastos, células responsáveis pela reabsorção da matriz óssea. Dessa forma, a calcitonina reduz a liberação de cálcio dos ossos, contribuindo para a diminuição da calcemia. Esse efeito é particularmente importante durante a infância, fases de crescimento rápido e estados hipercalcêmicos agudos, embora seu papel homeostático seja menos significativo em adultos.

Alternativa A: INCORRETA. A síntese de calcitriol (forma ativa da vitamina D) é estimulada pelo PTH, não pela calcitonina. A calcitonina não participa diretamente da regulação da produção de vitamina D ativa.

Alternativa B: INCORRETA. O aumento da reabsorção renal de cálcio é promovido pelo PTH, não pela calcitonina. A calcitonina tem efeito modesto sobre os rins e pode até promover leve aumento da excreção de cálcio.

Alternativa C: INCORRETA. A ativação dos osteoclastos é uma ação indireta do PTH, via estímulo de RANKL pelos osteoblastos. A calcitonina, por outro lado, inibe os osteoclastos e não contribui para sua ativação.

Alternativa D: INCORRETA. Embora tanto o PTH quanto a calcitonina possam aumentar a excreção de fosfato, esse não é o principal mecanismo que evidencia sua antagonismo. O efeito mais marcante da calcitonina é sobre os ossos.

Alternativa E: CORRETA. A calcitonina exerce seu principal efeito inibindo a reabsorção óssea, ou seja, bloqueando a ação dos osteoclastos, o que se opõe diretamente à ação do PTH, que estimula a reabsorção óssea. Este é o melhor exemplo de ação antagônica entre esses dois hormônios.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Ross, M. H.; Pawlina, W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª edição. Guanabara Koogan, 2016.
• Boron, W. F.; Boulpaep, E. L. Fisiologia Médica. 3ª edição. Elsevier, 2017.