Dica do autor: O lítio é uma substância não metabolizada pelo fígado, sendo eliminada quase totalmente pelos rins. Por isso, sua função renal é o principal determinante da depuração da droga. Pequenas alterações na taxa de filtração glomerular podem causar acúmulo tóxico, o que torna essencial o monitoramento periódico da creatinina e da litemia sérica. Diferente de outros psicofármacos, o lítio não sofre metabolização significativa hepática, o que reduz interações medicamentosas com fármacos de metabolismo hepático.

Alternativa A: INCORRETA. O fígado metaboliza grande parte dos fármacos lipofílicos, mas o lítio é excretado de forma inalterada, sem sofrer biotransformação hepática.

Alternativa B: CORRETA. Os rins são responsáveis por quase 95% da excreção de lítio, que é filtrado e parcialmente reabsorvido nos túbulos proximais. Alterações renais comprometem sua eliminação e aumentam o risco de toxicidade.

Alternativa C: INCORRETA. Os pulmões excretam substâncias voláteis, o que não se aplica ao lítio.

Alternativa D: INCORRETA. O intestino tem participação mínima na eliminação do lítio, restrita a pequenas perdas fecais.

Alternativa E: INCORRETA. O baço não possui função excretora nem de metabolização medicamentosa.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 14ª ed., 2023.
  
  

• Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica, 15ª ed., McGraw-Hill, 2022.
  
  

• Rang & Dale. Farmacologia, 9ª ed., Elsevier, 2023.