Dica do autor: Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) exercem seus efeitos terapêuticos principalmente por meio da inibição das enzimas ciclooxigenases (COX), que estão envolvidas na biossíntese das prostaglandinas a partir do ácido araquidônico. Existem duas isoformas principais dessa enzima: a COX-1, expressa de forma constitutiva em diversos tecidos e responsável por funções fisiológicas como proteção da mucosa gástrica, regulação do fluxo renal e função plaquetária, e a COX-2, que é induzida durante processos inflamatórios, participando da produção de prostaglandinas mediadoras da dor, febre e inflamação. Assim, ao inibirem essas enzimas, os AINEs conseguem reduzir os sinais inflamatórios, mas também podem causar efeitos colaterais importantes, especialmente quando bloqueiam a COX-1, como gastrite, úlceras e sangramentos.

Alternativa A: INCORRETA. Os receptores adrenérgicos β2 estão relacionados à resposta adrenérgica do sistema nervoso simpático, sendo alvos de fármacos broncodilatadores, como o salbutamol, usados principalmente em condições como a asma e a DPOC. Eles não são o alvo primário dos AINEs, e sim de medicamentos simpatomiméticos.

Alternativa B: INCORRETA. As enzimas ciclinas quinases (CDKs) participam do controle do ciclo celular e são alvos de terapias antineoplásicas, especialmente em cânceres como o de mama metastático (ex: palbociclibe). Portanto, não têm relação com a ação anti-inflamatória dos AINEs.

Alternativa C: CORRETA. As ciclooxigenases (COX-1 e COX-2) são, de fato, os principais alvos moleculares dos AINEs. A inibição dessas enzimas reduz a produção de prostaglandinas, promovendo alívio da dor, redução da febre e diminuição da inflamação, que são os efeitos terapêuticos desejados desses medicamentos.

Alternativa D: INCORRETA. Os canais de cálcio do tipo L são responsáveis pela entrada de cálcio nas células musculares lisas e cardíacas, sendo o principal alvo de medicamentos como os bloqueadores de canais de cálcio (ex: anlodipino, verapamil), usados no tratamento da hipertensão e arritmias cardíacas. Não têm relação com os mecanismos de ação dos AINEs.

Alternativa E: INCORRETA. Os transportadores de serotonina (SERT) são os alvos de ação dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como a fluoxetina e a sertralina, usados no tratamento de transtornos depressivos e ansiosos. Esses transportadores não participam do mecanismo inflamatório modulado pelos AINEs.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.