Dica do autor: A flexura duodenojejunal é a transição anatômica entre o duodeno e o jejuno, representando a passagem da quarta porção (ascendente) do duodeno para a porção inicial do jejuno, que compõe o intestino delgado. Essa flexura está localizada à esquerda da vértebra L2 e é fixada ao diafragma por uma estrutura fibromuscular conhecida como músculo suspensor do duodeno, também chamado de ligamento de Treitz.

Esse músculo tem origem no pilar direito do diafragma e se insere na junção duodenojejunal, promovendo elevação e ângulo agudo entre o duodeno e o jejuno. Esse ângulo é fundamental para controlar o fluxo do quimo e evitar refluxo para o duodeno.

Clinicamente, a flexura duodenojejunal é um marco importante tanto em cirurgias digestivas quanto na interpretação de exames de imagem. Ela é usada como referência para distinguir:

• Hemorragias digestivas altas (acima da flexura) de
• Hemorragias digestivas baixas (abaixo da flexura).

Além disso, alterações anatômicas ou compressões da região, como na síndrome da artéria mesentérica superior, podem levar à obstrução funcional da flexura.

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Alternativa A: CORRETA. A flexura duodenojejunal é a estrutura destacada na imagem. Ela marca a transição do duodeno para o jejuno, sendo sustentada pelo músculo suspensor do duodeno (ligamento de Treitz). É um ponto anatômico e clínico de grande relevância.

Alternativa B: INCORRETA. A flexura cólica esquerda (ou flexura esplênica) é a curvatura entre o cólon transverso e o cólon descendente, localizada próxima ao baço. Ela faz parte do intestino grosso, e não do intestino delgado.

Alternativa C: INCORRETA. A flexura ileocecal representa a junção entre o íleo terminal (última parte do intestino delgado) e o ceco (início do intestino grosso). Ela se localiza na fossa ilíaca direita, e não na transição duodenojejunal.

Alternativa D: INCORRETA. A flexura duodenogástrica não é um termo anatômico clássico utilizado. O correto seria se referir à junção gastroduodenal, onde o estômago se conecta à primeira porção do duodeno (pelo piloro).

Alternativa E: INCORRETA. A flexura hepática (ou flexura cólica direita) é a curvatura entre o cólon ascendente e o cólon transverso, próxima ao fígado. Assim como a flexura esplênica, pertence ao intestino grosso, não ao delgado.

Resposta: Alternativa A

Referências:

1. Moore, K.L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2024.
2. Standring, S. (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.