Dica do autor: A formação do tampão hemostático é a primeira resposta do organismo a uma lesão vascular e corresponde à fase inicial do processo de reparo tecidual. O evento desencadeador é a exposição do colágeno subendotelial após a ruptura do endotélio, o que promove a adesão e ativação das plaquetas por meio de receptores específicos (como GP Ia/IIa e GP VI). Em seguida, há liberação de grânulos plaquetários contendo ADP, tromboxano A2 e outros mediadores, que amplificam a agregação plaquetária — formando o chamado tampão plaquetário primário. Paralelamente, é ativada a cascata de coagulação, resultando na geração de trombina, que converte fibrinogênio em fibrina, estabilizando o coágulo e formando o tampão hemostático definitivo. Este processo é vital para conter o sangramento e preparar o terreno para a cicatrização.

Alternativa A: INCORRETA. A liberação de histamina ocorre como parte da resposta inflamatória, não da hemostasia. Além disso, a cascata de coagulação é ativada após a adesão e ativação plaquetária, e não o contrário.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a sequência funcional correta da hemostasia: 1) Exposição do colágeno subendotelial, 2) ativação e adesão plaquetária, e 3) formação de fibrina para estabilização do coágulo. Esses eventos compõem, respectivamente, a hemostasia primária e secundária.

Alternativa C: INCORRETA. A liberação de TGF-β e a ativação de macrófagos estão associadas à fase proliferativa e de remodelamento da cicatrização, não ao início da hemostasia.

Alternativa D: INCORRETA. Neutrófilos são células do sistema imune inato e participam da fase inflamatória da cicatrização. Eles não participam diretamente da formação do coágulo. A degradação do fibrinogênio, por outro lado, é parte da fibrinólise, que ocorre após a hemostasia.

Alternativa E: INCORRETA. A vasoconstrição ocorre imediatamente após a lesão, é verdade, mas fibroblastos não participam da formação do tampão hemostático — eles atuam posteriormente, durante a fase proliferativa, produzindo matriz extracelular.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Patologia Básica (10ª ed.). Elsevier.
• Hoffman, M., & Monroe, D. M. (2001). A cell-based model of hemostasis. Thrombosis and Haemostasis, 85(6), 958–965.