Dica do autor: A cárdia é a porção superior do estômago que circunda o óstio cárdico, a abertura pela qual o esôfago se conecta ao estômago. Situada aproximadamente ao nível da 6ª cartilagem costal esquerda e da vértebra T11, essa região tem grande importância funcional, pois participa no controle do refluxo gastroesofágico, agindo como uma barreira fisiológica à passagem retrógrada do conteúdo gástrico para o esôfago.

Embora não haja um esfíncter anatômico clássico visível macroscopicamente na cárdia, sua função esfincteriana decorre da ação conjunta de:

• Fibras musculares lisas da parede gástrica,
• Tônus do diafragma, especialmente o músculo crural direito que envolve o hiato esofágico,
• Angulação aguda entre o esôfago e o fundo gástrico, chamada de ângulo de His.

Esses mecanismos evitam o refluxo ácido para o esôfago, protegendo-o da ação corrosiva do HCl e das enzimas gástricas. A incompetência da cárdia é uma das principais causas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), condição comum que pode levar à esofagite, estenose e até esôfago de Barrett.

Fonte: Designua/Shutterstock.com

Alternativa A: INCORRETA. O fundo gástrico é a região superior do estômago, localizada acima da cárdia e da linha do óstio cárdico. Seu papel é atuar como reservatório de ar ou alimento após as refeições. Embora esteja próximo da região indicada, não faz a conexão direta com o esôfago.

Alternativa B: INCORRETA. O corpo gástrico é a maior porção do estômago, situado entre o fundo e a parte pilórica, responsável pela produção do suco gástrico. Apesar de importante funcionalmente, não está ao redor do óstio esofágico, portanto, não é a região mostrada na imagem.

Alternativa C: CORRETA. A cárdia é a região correta indicada na imagem. É a porção do estômago que circunda o óstio cárdico, promovendo a conexão com o esôfago e exercendo papel crucial no controle do refluxo gastroesofágico. Sua integridade funcional é essencial para impedir o retorno do conteúdo gástrico ao esôfago.

Alternativa D: INCORRETA. O antro pilórico é uma porção distal do estômago, que precede o canal pilórico e se localiza próximo ao piloro. Participa da trituração e mistura do alimento, e não tem relação anatômica direta com o esôfago.

Alternativa E: INCORRETA. O canal pilórico é a porção estreita e terminal do estômago, que conduz o alimento ao duodeno através do óstio pilórico. Está localizado na extremidade oposta à cárdia e não participa do controle do refluxo gastroesofágico.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Moore, K.L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2024.