Dica do autor: A glândula adrenal apresenta uma organização anatômica e funcional fascinante, composta por duas regiões distintas e funcionalmente complementares: o córtex (camada externa) e a medula (região central). A medula suprarrenal, destacada na imagem como a parte mais interna, é derivada da crista neural, sendo funcionalmente uma extensão do sistema nervoso simpático.

A principal função da medula adrenal é a secreção de catecolaminas, sobretudo adrenalina (cerca de 80%) e noradrenalina (20%), diretamente na corrente sanguínea, como parte da resposta ao estresse agudo. Essa ação é ativada por fibras simpáticas pré-ganglionares, que liberam acetilcolina e estimulam os receptores nicotínicos nas células cromafins — estas, por sua vez, secretam as catecolaminas que exercem efeitos sistêmicos: aumento da frequência cardíaca, broncodilatação, vasoconstrição, aumento da glicemia e mobilização energética.

Esse processo transforma a medula em uma verdadeira glândula neuroendócrina, com papel central na fisiologia do estresse e homeostase aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de glicocorticoides como o cortisol é função da zona fasciculada do córtex adrenal, sob estímulo do ACTH. Essa região não corresponde à medula, que está no centro da glândula.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona é um mineralocorticoide produzido pela zona glomerulosa do córtex adrenal, regulada principalmente pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Não é função da medula.

Alternativa C: INCORRETA. A regulação do metabolismo basal é mediada pelos hormônios tireoidianos (T3 e T4), produzidos pela glândula tireóide, e não tem relação direta com a glândula adrenal.

Alternativa D: CORRETA. A principal função da medula suprarrenal é liberar catecolaminas na corrente sanguínea em resposta ao estresse agudo. Isso ocorre sob comando simpático, caracterizando uma resposta rápida, hormonal e sistêmica.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de andrógenos, como DHEA, ocorre na zona reticulada do córtex adrenal, também sob estímulo do ACTH. A medula não está envolvida nesse processo.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
  
  
• Ganong, W. F. (2023). Fisiologia Médica (26ª ed.). AMGH.
  
  
• Silverthorn, D. U. (2022). Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada (8ª ed.). Artmed.
  
  
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed.). Guanabara Koogan.