Dica do autor: O vírus da varicela-zoster (VZV), um herpesvírus humano do tipo 3, é o agente etiológico da varicela (catapora) na infecção primária, sendo altamente contagioso, especialmente entre crianças. Após o episódio inicial, o VZV estabelece latência nos gânglios sensitivos dorsais, podendo ser reativado anos ou décadas depois como herpes zoster (cobreiro), um quadro doloroso caracterizado por lesões vesiculares unilaterais restritas a dermátomos. A varicela clássica se manifesta por febre, mal-estar e um exantema vesiculopapular pruriginoso, com lesões em diferentes estágios evolutivos (pápulas, vesículas, crostas), o que é patognomônico da infecção. A identificação do padrão clínico e a compreensão da biologia do VZV são fundamentais para o diagnóstico e prevenção por vacinação.

Alternativa A: INCORRETA. O HIV pode predispor a várias infecções oportunistas e quadros dermatológicos, mas não está associado diretamente ao surgimento de erupção cutânea típica da varicela. Além disso, sua apresentação clínica inicial é frequentemente inespecífica ou assintomática.

Alternativa B: INCORRETA. O vírus da hepatite B (HBV) tem tropismo hepático e sua apresentação clínica envolve sintomas como icterícia, fadiga e elevação de enzimas hepáticas. Não há associação com exantema vesicular característico da varicela.

Alternativa C: INCORRETA. O herpes simples vírus (HSV), especialmente os tipos 1 e 2, causa lesões vesiculares agrupadas e dolorosas, localizadas geralmente em mucosas ou pele perioral/genital. Essas lesões são diferentes da erupção disseminada, polimórfica e pruriginosa da varicela.

Alternativa D: CORRETA. O vírus da varicela-zoster (VZV) é responsável pela varicela na infância e, posteriormente, pode causar herpes zoster em adultos. A infecção primária cursa com febre, mal-estar e um exantema vesicular característico, com lesões em diferentes estágios evolutivos, o que ajuda no diagnóstico clínico.

Alternativa E: INCORRETA. O citomegalovírus (CMV) é um vírus com alta prevalência e capacidade de causar infecção congênita e doença grave em imunossuprimidos. No entanto, não é típico que ele cause exantema vesicular ou manifestações dermatológicas semelhantes à varicela.

Resposta Correta: Alternativa D

Referências:

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiologia Médica. Elsevier Brasil.

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2020). Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2023). Varicella (Chickenpox) – Clinical Overview.