Dica do autor: A vitamina D é um pró-hormônio lipossolúvel fundamental para a homeostase do cálcio e do fósforo. Ela pode ser obtida pela síntese cutânea (colecalciferol - D3) ou pela dieta (ergocalciferol - D2). Ambas as formas são inativas e precisam passar por duas hidroxilações: a primeira no fígado, onde se convertem em 25-hidroxivitamina D (calcidiol), e a segunda nos rins, sob estímulo do paratormônio, transformando-se na forma biologicamente ativa — o 1,25-diidroxicolecalciferol, também conhecido como calcitriol. O calcitriol atua principalmente nos intestinos, estimulando a síntese de proteínas transportadoras de cálcio (como a calbindina), o que potencializa a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Portanto, o calcitriol é a forma ativa e efetiva da vitamina D no organismo.

Alternativa A: INCORRETA. O colecalciferol (vitamina D3) é a forma inativa produzida na pele pela ação da radiação UVB, e precisa ser ativada pelo fígado e pelos rins antes de exercer sua função biológica.

Alternativa B: INCORRETA. O calcidiol (25-hidroxivitamina D) é o principal metabólito circulante e utilizado para avaliar os níveis de vitamina D no organismo, mas ainda não é biologicamente ativo.

Alternativa C: INCORRETA. O ergocalciferol (vitamina D2) é obtido por meio da dieta vegetal, também inativo, necessitando das duas hidroxilações para tornar-se calcitriol.

Alternativa D: CORRETA. O calcitriol (1,25-diidroxicolecalciferol) é a forma ativa da vitamina D, responsável por aumentar a absorção de cálcio no intestino e atuar na mineralização óssea.

Alternativa E: INCORRETA. O termo "dihidroxicolecalciferol" é inespecífico e pode gerar ambiguidade. A forma ativa corretamente nomeada é 1,25-diidroxicolecalciferol, ou seja, o calcitriol, que já está especificado corretamente na alternativa D.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição.
• Katzung BG. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª edição.
• Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-81.