Dica do autor: O desenvolvimento sexual masculino no embrião é um processo coordenado e dependente de interações genéticas, hormonais e celulares bem sincronizadas. A presença do cromossomo Y e do gene SRY é o ponto de partida, determinando a diferenciação das gônadas indiferenciadas em testículos. Uma vez formados, os testículos passam a desempenhar funções essenciais por meio de dois tipos celulares-chave:

• Células de Leydig: estimuladas pelo LH fetal, produzem testosterona, que é responsável pela diferenciação dos ductos mesonéfricos (de Wolff) em estruturas como epidídimo, ducto deferente, vesículas seminais e ductos ejaculatórios.
• Células de Sertoli: produzem o hormônio anti-mülleriano (HAM ou AMH), cuja função principal é provocar a regressão dos ductos paramesonéfricos (de Müller), evitando que se formem estruturas femininas internas como tuba uterina, útero e parte superior da vagina.

O efeito do AMH é mais intenso entre a 8ª e a 10ª semana de gestação, e sua ausência ou mau funcionamento pode resultar na síndrome da persistência dos ductos de Müller (PMDS), na qual um indivíduo XY mantém estruturas derivadas desses ductos, mesmo com genitália externa masculina.

Além disso, outro hormônio importante no cenário masculino é a dihidrotestosterona (DHT), formada a partir da testosterona pela ação da 5α-redutase. A DHT não atua na regressão dos ductos de Müller, mas é indispensável para a formação dos genitais externos masculinos (pênis, escroto) e da próstata.

Portanto, no contexto da questão, é fundamental lembrar:

• AMH = regressão dos ductos de Müller
• Testosterona = diferenciação dos ductos de Wolff
• DHT = formação dos genitais externos masculinos e próstata

Alternativa A: INCORRETA. A testosterona estimula a diferenciação dos ductos mesonéfricos, não a regressão dos ductos paramesonéfricos.

Alternativa B: INCORRETA. O hormônio luteinizante (LH) atua estimulando as células de Leydig a produzirem testosterona, mas não é o responsável direto pela regressão dos ductos de Müller.

Alternativa C: CORRETA. O hormônio anti-mülleriano (AMH ou HAM), produzido pelas células de Sertoli, é o principal responsável pela regressão dos ductos paramesonéfricos no feto masculino.

Alternativa D: INCORRETA. A dihidrotestosterona (DHT) atua na diferenciação dos genitais externos masculinos e na formação da próstata, mas não influencia diretamente a regressão dos ductos de Müller.

Alternativa E: INCORRETA. O estradiol é um hormônio esteroide estrogênico, predominante no sexo feminino, e não desempenha papel na regressão dos ductos paramesonéfricos no desenvolvimento masculino.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.