Dica do autor: Concentre-se nos íons primariamente responsáveis pela fase 0 e na presença ou ausência de uma fase de repouso estável em cada tipo de célula.

Alternativa A: INCORRETA. Esta afirmação inverte os papéis dos íons. O influxo rápido de Na+ é característico da despolarização em células de condução rápida, e não de marcapasso. Já o Ca2+ é crucial para a fase 0 das células de marcapasso.

Alternativa B: CORRETA. As células de marcapasso (Nó Sinoatrial e Nó Atrioventricular) de fato exibem uma despolarização diastólica lenta na fase 4 (não possuem um potencial de repouso estável) e sua despolarização inicial (fase 0) é lenta e primariamente dependente do influxo de cálcio (Ca2+). Em contraste, as células de condução rápida (miócitos, fibras de Purkinje e feixe de His) possuem uma fase de repouso estável (fase 4) e sua despolarização inicial (fase 0) é muito rápida, dependente do influxo de sódio (Na+).

Alternativa C: INCORRETA. A despolarização inicial das células de marcapasso não é por influxo rápido de Na+, mas sim por Ca2+. A duração da repolarização é uma característica diferente e não é a principal distinção na despolarização inicial.

Alternativa D: INCORRETA. As células de marcapasso são justamente as que possuem automatismo, ou seja, a capacidade de gerar seu próprio potencial de ação espontaneamente (autoestimulam-se), definindo o ritmo cardíaco. As células de condução, por sua vez, têm como principal função propagar esse impulso.

Alternativa E: INCORRETA. O potencial de repouso de aproximadamente −90mV é característico das células de condução rápida (como miócitos). As células de marcapasso não possuem um potencial de repouso estável; elas apresentam uma despolarização diastólica gradual que as leva ao limiar para iniciar um novo potencial de ação, e seu potencial diastólico máximo é menos negativo (em torno de −60mV).

Resposta: Alternativa B.