Dica do autor: A resposta correta é a alternativa C. Em processos de inflamação crônica, quando há estímulo contínuo e persistente no tecido lesado, ocorre a ativação prolongada de fibroblastos, células que normalmente participam da manutenção da matriz extracelular e da cicatrização. No entanto, quando essa ativação se prolonga, como ocorre em situações de inflamação de longa duração, os fibroblastos passam a produzir em excesso componentes da matriz, especialmente colágeno, resultando na fibrose tecidual. Essa deposição anormal e excessiva de colágeno leva à substituição do parênquima funcional por tecido conjuntivo denso e fibroso, o que compromete a função do órgão afetado.

A fibrose é, portanto, uma consequência direta da tentativa do organismo de reparar um dano persistente. Ela ocorre sob influência de citocinas e fatores de crescimento secretados por macrófagos ativados, principalmente o TGF-β (fator de crescimento transformador beta), que estimula fortemente a proliferação de fibroblastos e a produção de colágeno. Esse processo é observado em diversas doenças crônicas, como a cirrose hepática, a fibrose pulmonar e a nefropatia crônica, e representa um dos mecanismos mais importantes de perda de função tecidual na inflamação de longa duração.

Alternativa A: INCORRETA. A angiogênese é um processo comum na inflamação crônica, mas está mais relacionada à sustentação do infiltrado inflamatório do que à consequência da ativação persistente de fibroblastos.

Alternativa B: INCORRETA. A degeneração lipídica ocorre em outras condições celulares e não tem relação direta com a ativação de fibroblastos.

Alternativa C: CORRETA. A produção exagerada de colágeno por fibroblastos ativados leva à fibrose, que é a principal consequência tecidual da inflamação crônica persistente.

Alternativa D: INCORRETA. A apoptose pode ocorrer durante o processo inflamatório, mas não é uma consequência direta da ação dos fibroblastos.

Alternativa E: INCORRETA. A formação de exsudato purulento é característica da inflamação aguda com acúmulo de neutrófilos, não da inflamação crônica com ativação de fibroblastos.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.