Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: As causas mais comuns de linfadenopatia cervical são Tuberculose, metástases e linfoma. A PAAF desses linfonodos, utilizado em larga monta até os dias atuais, apresenta grandes percentuais de especificidade e sensibilidade, entretanto vem-se observando que pode culminar em conclusões indeterminadas, o que é prejudicial ao tratamento. A ultrassonografia vem sendo bem útil na prática clínica para verificar a presença de linfadenopatia, bem como caracterizar os linfonodos presentes, possibilitando uma diferenciação fácil e acessível entre doenças malignas e a tuberculose, principalmente. Trata-se de exame inócuo, que fornece informações detalhadas quanto à ecotextura e forma dos linfonodos cervicais e também possibilita a visualização da vascularização intranodal quando o exame é associado ao Doppler colorido. A mensuração do maior e menor eixo axial do linfonodo e sua respectiva relação (L/S) é de grande valia: considera-se a relação L/S > 2 como um critério muito sensível de benignidade, maior que a relação L/S < 2, de malignidade. Outros exames de imagem, como a tomografia computadorizada, podem auxiliar no diagnóstico diferencial, mas não são o método de escolha.
Resposta correta: alternativa B.