Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Muito provavelmente você já ouviu falar das escalas de Breslow e Clark, mas essa questão cobrou um detalhe. Em relação ao prognóstico de uma lesão do tipo melanoma, a ESPESSURA figura como vilã. Quanto mais profundo, muito provavelmente a lesão é mais antiga e a probabilidade de um acometimento linfonodal também cresce. Como dito, as duas medem a espessura, e o índice de Breslow consiste em medir, em MILÍMETROS, o crescimento vertical a partir da porção mais superficial da camada de CÉLULAS GRANULARES da epiderme. A escala de Clark diz respeito ao acometimento específico das camadas de células. O tratamento do melanoma é a excisão com margens livres. (1) ESCALA DE CLARCK: Varia de I – V, sendo: (I) – Epiderme; (II) Derme Papilar; (III) União entre derme papilar e reticular; (IV) Derme reticular; (V) Subcutâneo. (2) ESCALA DE BRESLOW: A escala varia de I – IV, da seguinte forma: (I) até 1mm; (II) entre 1 – 2 mm; (III) entre 2 – 4 mm; (IV) > 4mm. Lembrando que achados histológicos de ulceração e taxa mitótica também são características prognósticas significativas, mas não é o que melhor orienta. De bônus, lembre-se do ABCDE do melanoma: Assimetria, Bordas irregulares, Cor variável, Dimâmetro (> 6mm) e Evolução (crescimento; sangramento).

Resposta correta, letra B.